Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

capacità e quindi la funzionalità di rientrare in rigenerazione. Con questo ci si spiega perchè alcune ferite
guariscono in un certo periodo di tempo senza lasciare esiti cicatriziali mentre altre no. Questo è il classico
esempio, come vi dicevo, nelle ustioni che ognuno di noi ha subito qualche volta, sia con l’esposizione al
sole oppure con il fuoco, in cui poi la cute ritorna come prima; oppure nella classica polmonite lobare…
questo (figura) è un classico quadro di polmonite dove vedete alcuni alveoli deformati dall’evento
infiammatorio.. qui vedete c’è addirittura la formazione del pus.. qui invece c’è ancora una raccolta di
macrofagi .. ma, tutto sommato, alla fine del processo questa situazione rimane piuttosto così. La
rigenerazione è un altro evento dove entrano in gioco delle cellule, dove c’è stata appunto l’infiammazione,
che hanno la facoltà di rigenerarsi. Esempio è dato dal’evento di guarigione della polmonite lobare in cui
abbiamo la restituzione totale dello stesso epitelio oppure, altro esempio, la rigenerazione totale di alcuni
assoni - c’è un errore.. vabbè (si riferisce alle slide)- dei nervi periferici dopo l’evento di un trauma. La
guarigione per cicatrizzazione ha un’esecuzione piuttosto riorganizzativa perché in effetti si sostituisce al
tessuto di prima un tessuto di struttura completamente diverso, quindi un nuovo tessuto connettivo
vascolare, che va incontro a questa nuova organizzazione; questo è un processo che completa il tessuto
colpito dalla lesione proprio perché va incontro a delle modificazioni, per esempio sostituzione di collagene
e va a costituire quella che sarà la nostra cicatrice fibrosa. L’esempio si vede in questo caso che se noi
abbiamo una ferita da taglio con un coltello, superficialmente non vediamo niente ma se facciamo una
sezione longitudinale nella zona della lesione noi vedremo che in superficie tutto sommato la lesione si è
ristabilita, ma all’interno, nel derma sottostante il taglio ci sono due colorazioni.. una più intensa, l’altra più
pallida .. questo perché la zona che costeggia la zona più chiara è costituita da tessuto normale, quindi da
derma che non ha subito la lesione, mentre la zona qui è più pallida perché si è avuta una trasformazione,
una rigenerazione per sostituire la lesione avuta con la formazione di fibre collagene ; se noi facessimo delle
colorazioni specifiche per mettere in evidenza il collagene noi avremmo questa zona molto più colorata
perché vengono messe in evidenza queste fibre- Vedo che la signorina continua a ridere con il vostro collega
a fianco .. evidentemente è molto preparata ( ahahahahaha ) .. vabbè! – Il processo di organizzazione,
invece – ma voi pensate che chi sta da questa parte non vede niente???.. sn stata pure io dalla vostra parte
(prufessorè .. molto e molto tempo fa!) – allora … per quanto riguarda invece le caratteristiche
dell’infiammazione cronica (la prof si è persa il periodo di prima) cominciamo a definire quelli che sono i
passaggi: per prima un’infiltrazione di alcune cellule, non più neutrofili, ma cellule mononucleate come
macrofagi, linfociti e plasmacellule.. quindi vedete che lo scenario cambia. Quest’immagine l’avevo
proiettata ieri e si vede che ci sono delle cose che non vanno. Vi sto facendo questi esempi non perché mi
piace farli, ma perché più avanti il professore vi farà vedere dei quadri e vi chiederà un giudizio.. quindi non
sottovalutate queste immagini. Quindi se io vi dico: “non abbiamo più neutrofili“.. voi capite il perché e
quando il prof vi presenterà delle immagini con l’infiammazione voi, se siete stati attenti, dovete capire se si
tratta di un’infiammazione acuta o cronica proprio perché la morfologia e lo scenario di determinate cellule
cambia completamente. Il danno tissutale diciamo che dipende dalla persistenza dell’agente
lesivo e nello stesso tempo dalla quantità delle cellule infiammatorie che in un certo senso accorrono alle
lesione. I tentativi di guarigione possono creare un nuovo connettivo, un neoconnettivo, con, a monte, i due
processi di angiogenesi ma anche di fibrosi. Quello che è importante nell’infiammazione cronica è che è
caratterizzata da due fenomeni: 1)degenerativo, quindi l’infiammazione cronica può portare ad una
degenerazione ed arrivare alla necrosi; ecco perché alcune volte quando vediamo dei preparati, la necrosi ci
fa capire che c’è stata prima un’infiammazione cronica. Per noi la necrosi è molto importante, perché, se vi
ricordate quando abbiamo parlato di fissativi, l’obiettivo principale della fissazione è proprio quello di non
andare incontro alla necrosi.. perché è una difesa, badate bene , cioè l’organismo (penso volesse dire un
tessuto) nel momento in cui non si trova in un ambiente suo, dove è abituato ad essere, perché viene tolto
ad esempio per un intervento chirurgico o quant’altro, la prima cosa che fa è difendersi.. è un meccanismo
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