Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

presenti neutrofili ed emazie, e se nell'immagine può essere un primo stadio, in questa
(immagine 2)si vede organizzazione della fibrina.
(immagine 3) qui invece si vede tutta la parte figurata delle cellule che si organizza formando un
tessuto che non si può riconoscere se non come cellule di una infiammazione cronica:
plasmacellule, neutrofili, linfociti e tutti i componenti della flogosi cronica.
A livello alveolare per esempio può essere sieroso. Nelle cavità può poi essere fibrinoso, o
sierofibrinoso. La persistenza e la natura dell'essudato aggravano la situazione del quadro sopratutto
in rapporto all'agente che ha provocato la lesione stessa. Nei tessuti l'essudato può causare forme di
necrosi locale, stimolando la attività di angioblasti e fibroblasti e che, una volta eliminato il tessuto
necrotico, stimolano la cicatrizzazione e quindi la guarigione dall'evento.
Cenno sull'immunoistochimica:
Con l'immunoistochimica, utile per chiarire alcuni quadri dell'infiammazione e anche per i tumori,
andiamo a ricercare l'antigene specifico. Questa branca ha dato una grossa svolta a quelli che sono
stati per anni dei dubbi dell' atonomia patologica e ha assunto dei teoremi classici dell'immunologia
che sono stati trasportati a quella che è l'anatomia patologica di laboratorio. L' anatomia patologica
ha fatto sua la classica reazione antigene-anticorpo . E su questo teorema ha lavorato con anticorpi
specifici contro quel determinato antigene. Quelle colorazioni che voi vedrete che per esempio
hanno come coloranti la ematossilina-eosina, sono diverse dalle colorazioni che si vedono
nell'immunoistochimica, perchè nell'immunoistochimica noi andiamo a non solo identificare
l'antigene, ma anche a caretterizzare il luogo dove è avvenuta la reazione antigene/anticorpo. Per cui
gli antigeni che sono in laboratorio sono tutti antigeni prodotti in commercio e sono diversi per tutte
le caratteristiche biochimiche dell'antigine in genere sono diretti verso gli specifici antigeni che noi
vogliamo andare a ricercare . Tipo per esempio la cromogranina dove c'è l'anticorpo anti
cromogranina che va a localizzare dove si trova la cromogranina e addirittura in quante quantità si
può trovare in quel tessuto. Questo lo vedrete più chiaramente quando farete i linfomi proprio
perchè l'immunoistochimica è riuscita a caratterizzare tutti i fenotipi di tutti i linfociti e quindi di
tutte le patologie. Le colorazioni che vedrete sono mirate esclusivamente agli antigeni che noi
vogliamo andare a ricercare. Gli antigeni sono delle macromolecole con un peso molecolare
sufficiente per poter innescare una reazione antigene/anticorpo quindi non è sempre valido che noi
andiamo a cercare una proteina perchè ha un peso molecolare maggiore, quindi possiamo andare a
cercare dei carboidrati delle lectine o altri tipi di proteine molto più basse come peso molecolare.
Per ogni antigene tissutale o cellulare sono stati costruiti in laboratorio degli anticorpi specifici
verso questi antigeni e successivamente per quelli che sono gli antigeni tumorali ecco perchè noi
oggi differenziamo un tumore mesoteliale da quello epiteriale perchè alcuni tumori esprimono
determinati antigeni mentre nella normalità questi antigeni non li ritroviamo.
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Raffaele