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Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

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termini di malignità, "carcinoidi", quando sono maligni, nel polmone), linfomi, balt (cioè malt<br />

polmonari).<br />

Sede preferenziale delle metastasi:<br />

incidenza assoluta, le metastasi più frequenti provengono dalla mammella, colon, pancreas,<br />

stomaco, cute, rene, ovaio;<br />

incidenza relativa [vale a dire la preferenza di un tumore a dare metastasi al polmone]: il carcinoma<br />

renale (raro) preferisce il polmone, così come la cuta e la mammella.<br />

Per quanto riguarda le lesioni squamoidi abbiamo: metaplasia squamosa, displasia e il ca in situ.<br />

Per le lesioni ghiandolari: la cosiddetta iperplasia (parola incomprensibile) atipica, presenta alveoli<br />

normali e anormali, possiamo ritrovare una lesione piccola, inferiore a 5 mm, scoperta per caso,<br />

talvolta adiacente ad un adenoca, in cui un piccolo gruppo di alveoli sono delimitati non da<br />

pneumociti ma da cellule con lievi e moderate atipie. È caratteristico il fatto che esistano intervalli<br />

tra cellule e cellule, uno aspetto di hobnail(?) le cellule sono separate tra di loro. Gli alveoli normali<br />

sono caratterizzati da pneumociti di tipo I appiattiti, qui invece (nel caso patologico, ndr) cellule che<br />

sporgono.<br />

Lambertosi, (da Lambert), che possiamo trovare nei bronchioli terminali terminali, che sta nel<br />

momento in cui sta per trapassare in alveolo: può succedere che l'alveolo assuma un epitelio<br />

bronchiale, colonnare. Troviamo positività per la citocheratina. [Descrive un'immagine]<br />

I tumori della pleura sono molto rari, nelle diverse casistiche, da 2 a 30 casi per milione.<br />

femmine/maschi 3 a 1, più elevata incidenza per il polmone destro. Correlato all'asbesto, e anche<br />

alla lunghezza delle fibre di asbesto, possono dare danni meccanici a seconda delle dimensioni,<br />

devono essere sottili per determinare danni, correlato anche ad altre sostanze, ma nel 60-70% si<br />

tratta di asbesto, oppure c'è la correlazione con il SV40 (Santini docet); non raramente, asbestosi e<br />

pneumoconiosi possono essere ritrovati nel parenchima adiacente. La sopravvivenza media è 15<br />

mesi, coinvolgimento precoce del mediastino, pericardio, parete toracica.<br />

La chirurgia raramente dà risultati efficaci, ci troviamo quasi sempre davanti a forme avanzate. In<br />

altri casi, possiamo riscontrare una placca senza diffusione.<br />

Talvolta si può cercare un approccio con radio, polichemio, chirurgia.<br />

I principali istotipi sono:<br />

epiteliode, e hanno una prognosi un poco migliore;<br />

sarcomatoide, con cellule fusate,<br />

classica, a cellularità mista: il mesotelio ha un aspetto epitelioide, ma deriva dal mesenchima, dal<br />

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