Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Terminiamo con i polmoni, poi vi darò anche le indicazioni su alcuni
argomenti che non siamo riusciti a fare
Dove eravamo arrivati ai polmoni?
Questi sono sempre i dati dell'associazione americana contro il cancro...e sono dei dati mondiali:
vedete che per quanto riguarda i maschi, il cancro del polmone è al secondo posto, dopo la prostata,
come incidenza, perquanto riguarda le femmine, è al secondo posto, dopo la mammella. Per la
mortalità, in tutti e due casi, è al primo posto. Quindi è un cancro che rappresenta probabilmente il
principale insuccesso dell'oncologia, perchè sapete che le aspettative di vita, son basse. Non mi
metto a discutere la patologia molecolare del tumore del polmone. Ho preso solo una tabella
riassuntiva, le mutazioni principali sono legati all'attivazione di particolare oncogeni ras, mutazioni
puntiformi, traslocazioni di ras, her-2 di cui si sta parlando molto per il ca del polmone, che
condizionerà anche dal punto di vista terapeutico il ca del polmone, gene myc (traslocazione), bcl-2
(traslocazione), inattivazione di alcuni oncosoppressori, FHit (delezione), RB(mutazione
puntiforme), p53 (delezione), inutile dirvi che uno degli argomenti che si sta studiando molto è
l'attivazione delle telomerasi. Per quanto riguarda il fumo di sigaretta, pochi argomenti sono stati
così visceralmente come il fumo di sigaretta, pensate che il gesto di fumare il fumo di sigaretta
implica l'assunzione di 4000 sostanze diverse. Un supermercato di tossici. Non solo la nicotina,
metallipesanti, microsaline, idrocarburi, prodotti di combustione, particolato, di cui è pieno anche
l'ambiente. A Napoli non si circola in determinate ore bla bla bla [racconti che ben conoscete] si
prendono multe mai viste per chi non ha macchine euro4 o euro5, ma si passa davanti a cumuli di
spazzatura, e...[nulla di fatto, sinteticamente trascritto]
Tutte queste mutazioni, determinano degli addotti a livello del DNA, si generano delle
modificazioni del sistema di trasduzione del segnale, dei danni del DNA, e questo fenomeno della
transizione epiteliale e mioepiteliale. [credo che parli al telefono, con i modi che ci sono noti]
Principali famiglie di ca del polmone:
abbiamo Ca (=carcinoma) a piccole cellule 19%, non a piccole cell. 80%, altri tipi 1%.
Il ca non a piccole cell, si suddivide a sua volta in alcune sottocategorie, ca squamoso, che ha
incidenza del 30-40%, adenocarcinoma, 15-20%, a grandi cellule, 10-15%.
Adenocarcinoma classico, 75-90%, ca bronchoioloalveolare, 10-25% che ha un comportamento
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