Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

sostanze cancerogene, come ad esempio la formalina, alcuni reattivi, come coloranti, i derivati dell’anilina.
In realtà non è proprio l’analina in sé, ma i procedimenti industriali, ma sono le impurità ad avere alto
potenziale, la beta naftilammina, 4 aminodifenile.Tali sostanze vengono coniugate nel fegato con a .
glucuronico arrivano in vescica dove per eventuali cistiti trovano un ph alterato e tale legame di scinde. E
possono esplicare la loro azione direttamente in vescica. La maggior parte è accumulata in parte medio
inferiore, perche c’è piu tempo per esplicare l’azione cancerogena. Ha un periodo di latenza estremamente
lungo. Altre categorie a rischio sono : chi ha a che fare con le vernici, l’ industria siderurgica,
automobilistica, imbianchini. Anche il fumo di sigaretta,il caffè anche se non c’è correlazione diretta. Il
fumo è un fattore , pare, protettivo per malattia di crohn, retto colite ulcerosa. Pare svolga la stessa
protezione il caffè. Altri fattori: schistosomiasi, diffuso nei paesi orientali, arsenico, fattori genetici(p53,
alterazioni del cromosoma 9) segni : ematuria, disuria in fase avanzata.
Esistono precancerosi:
metaplasia squamosa: in alcuni casi, sembra avere un rischo di progressione. si tratta di una forma
di difesa.
Displasia e carcinoma in situ.
L’importanza di queste lesioni è dimostrata dal fatto che associato al cancro troviamo zone di displasia, di
carcinoma in situ.
Il Carcinoma in situ ha un'altra caratteristica:trai primi segni che da vi è la denudazione, denudation, della
mucosa. le cellule perdono coesività quindi le ritroviamo facilmente nelle urine.
Talvolta abbiamo un’estensione di queste alterazioni in situ nella prostata, nell’uretra prostatica.
La displasia è spesso associata a tumori uroteliali o in soggetti già operati per carcinoma vescicale. I
soggetti operati vanno sempre seguiti, perche nelle aree adiacenti alla vescica troviamo sempre delle
alterazioni potenzialmente rischiose.
Immagini: carcinoma in situ: non c’è piu l’urotelio, vedete due figure mitotiche e quel fenomeno di
iperplasia dei vasi sotto la muscolaris mucosae. La denudation: le cellule si stanno staccando e le ritroviamo
nelle urine. Quindi quando vai a fare un esame citologico raccogli le urine delle 24 ore, usi un apparecchio
chiamato citocentrifuga che condensa la parte cellulare. In questo caso il carcinoma in situ si estende pure
ai nidi di von brunn.
Tumori uroteliali o transizionali:
Tra i Benigni: abbiamo il papilloma. molto raro , ha un asse connettivo vascolare delimitato da epitelio
transizionale. Talvolta gioca qualche scherzo. Invece di crescere all’esterno lo fa all’interno.
(invertito)Queste ramificazioni non si sviluppano nella cavità ma sotto alla mucosa.
Poi abbiamo:
Tumore uroteliale di basso grado ?
Carcinoma uroteliale di basso grado
Carcinoma uroteliale di alto grado
Rappresentano il 90% dei cancri della vescica.
Ho messo un punto interrogativo su tumori uroteliali di basso grado . Perche è un termine generico. Manca
qualcosa per essere carcinoma. (Si dovrebbe parlare di borderline.) Per l’attuale classificazione vengono
considerati cosi. ‘E difficile tracciare dei confini. Quello che segue è
scaricato da www.sunhope.it