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endometriosi, endocervicosi
tessuto prostatico ectopico, residuo embrionale. Si presenta come una massa polipode. Si trova alla base
della vescica, del trigono.’E fortunatamente rara.
Principali forme di cistiti:
Cistite ghiandolare, o cistica. Ricordate le ghiandole di von brunn? Dopo un insulto infiammatorie queste
formano delle cisti, si cavitano centralmente, o si trasformano in vere proprie strutture ghiandolare dopo
metaplasia. In passato poteva essere confusa con un adenocarcinoma.
(------------le chiama ghiandole ma sono nidi uroteliali)
Cistite follicolare molto spesso legata alle salmonelle, alle infezioni batteriche. Si chiama Follicolare perche
viene dai follicoli linfatici secondari.
Cistite polipoide o papillare, in cui la mucosa si solleva perche assume questo aspetto polipoide ma anche
granulomatoso con cellule giganti. Talvolta è su base congenita, un amartoma da iperplasia del tessuto
muscolare della vescica.
Cistite interstiziale molto spesso legata all’anestesia che determina una sovradistensione della vescica, crea
delle screpolature con un’infiammazione transmurale di tipo cronico.
Cistite enfisematosa. C’è anche presenza di gas prodotti da ceppi batterici, come gli enterobacter.
Descrizione di immagini:
Cistite ghiandolare: vedete nidi von brunn, con strutture ghiandolare (metaplasia)
Cistite Follicolare:vedete un Follicolo linfatico secondario, con ampio centro germinativo e fusioni.
Cistite polipoide: la mucosa si solleva con asse connettivo vascolare. delimitata da epitelio transizionale
Metaplasia mesonefroide, ne abbiamo parlato nella prostata, legata a residui di mesonefro. Ha questo
aspetto istologico hobnail, cellule singole che sporgono come chiodi dei tappezzieri. Alcuni la chiamano
adenoma, altri iperplasia.
Cancro della vescica:
nel maschio è più frequente. Nella donna sapete che invece è frequente la cistite. La più alta frequenza nel
maschio è spiegabile per la particolare cancerogenesi. Occupa il 5 posto nei maschi, nella femmina non
rientra nelle prime 10 cause. La mortalità non è molto elevata. In italia l’incidenza è 57 per il maschio, per la
femmina 13 (dati corretti per 100°000).Il rischio è 1 su 24 per il maschio, mentre per la donna 1 su 140. A
napoli, per il maschio l’incidenza è tra le piu importanti. Per la donna invece no. C’è un motivo? Oggi forse
possiamo dire di si. Il cancro della vescica è stato il primo cancro ad essere riconosciuto come malattia
professionale, una delle categorie più esposte era l’anatomopatologo, soprattutto il tecnico. Si usano
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