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Vescica e prima parte del polmone
19-05
Andrò molto velocemente , si tratta di argomenti che troverete con facilità:
Problematiche connesse all’URACO: persistenza, cisti,processi flogistici, adenocarcinomi
Ora vediamo una grave malformazione: Deiscenza della parete addominale a livello sotto-ombelicale, per
effetto della quale anche la vescica è aperta. È associata ad altre gravi malformazioni e complicazioni degli
organi genitali.
Principali lesioni non neoplastiche della vescica:
Nodulo a cellule fusate postchirurgico, analogo a quello della prostata. La vescica è un organo cavo
e qui si realizza quello che abbiamo chiamato cancerogenesi di campo. Quando comincia qualche
episodio come: polipi, pallomi, carcinomi di basso grado, si avviano delle manifestazioni che
ritroviamo soprattutto nell’anziano. Tornando al Nodulo a cellule fusate : È una reazione abnorme,
riparativa fibrotica che può presentare atipie,puo presentare delle delezioni, positivo alla
dimetrina, all’actina quindi è composto sia di fibroblasti che miofibroblasti.
Endometriosi vescicale: vedete questa aeree grossa cisti. Esiste anche l’endicervicosi in questo caso
abbiamo ghiandole mucoidi endocervicali.
Pseudo tumore infiammatorio, una lesione a cellule fusate ricca di cellule infiammatorie, con atipie,
la sua strutturazione è fatta di cellule miofibroblastiche, simula un sarcoma ma facendo i markers
(actina e d altri) ci rendiamo conto che è fatto di cellule miofibroblastiche e infiammatorie.
La malocoplachia frequente nell’anziano, durante l a visita si è portati a sospettare un cancro per
l’erosione della mucosa ma non è tumorale, è infiammatoria. Al posto dell’epitelio transizionale
troviamo grandi macrofagi con ampio citoplasma con inclusi calcifici : i corpi di Michaelis
Gutmann.’E una patologia infiammatoria quasi da esaurimento, in questi macrofagi troviamo
batteri in grande quantità, rappresenta una lesione estrema dell’immunità locale attraverso i
macrofagi, che viene fuori dopo una lunga serie di cistiti negli uomini, ma soprattutto nelle donne.
La mucosa non riesce piu a far fronte a questa serie di insulti microbiologici, risponde con
iperplasia, fino all’erosione al sanguinamento. Troviamo macrofagi pieni di batteri e corpi calcifici
all’interno che forse rappresentano un altro tentativo di reazione da parte della cellula istiocitica, in
cui calcifica il materiale batterico che non riesce a smaltire.
tessuto prostatico ectopico
Un riepilogo:
nodulo a cell fusate post operatorio: dopo qualche mese dall’intervento,
pseudo tumore infiammatorio
la malacoplachia, flogosi xantogranulomatosa, ove troviamo macrofagi carichi di grasso e batteri
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