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L'iperplasia adenomatosa atipica, non è rara, presente nelle aree adiacenti al ca nel 30% dei casi. fa
qualche scherzo, perchè non sempre è continua la positività alla ck. Dei tratti in cui vengono a
mancare le cellule. Qualche piccola atipia, qui ci vuole molta esperienza...una diagnosi
impegnativa, anche quella differenziale coll'adenoca prostatico.
questo già lo conoscete, cosiddetta iperplasia, metaplasia, adenoma nefrogenico, già ne abbiamo
parlato della sfera genitale femminile. Può succedere anche per la prostata, in effetti molti
adoperano, come nell'ipetrofia, il termine adenoma, ma in realtà si tratta di un'iperplasia/trofia di
residui nefrogenici, e vi ricordo che hanno quest'aspetto obnail (?)queste cellule cubiche che
sembrano singole, a chiodo di tappezziere. E poi succede tutta una serie di cose strane. Soprattutto
nei soggetti che hanno avuto un intervento di Turp, resezione prostatica...lo stroma può reagire, un
nodulo postoperatorio a cellule fusate, o una lesione stromale atipica. Le cellule stromali assumono
a volte delle forme bizzare. Ma già vi ho detto che più è spiccata l'atipia, più non è credibile.
Quando si arriva a strutture così bizzare, bisogna pensare a lesioni non maligne, paradossalmente,
perchè anche le atipie hanno un limite :D
Questi noduli intervengono inuna fase postchirurgica, anche dopo mesi.
Nella prostata, per continuare l'analogia con la mammella, possiamo avere fibroadenomi, ma non
sono frequenti. Il cosiddetto fibroadenoma giovanile (cistosarcoma filloide), simile in tutto alla
lesione della mammella.
Iperplasia a cellule basali, adenosi sclerosante, iperplasia adenomatosa atipica, iperplasia di resti
mesonefrici, iperplasia stromale atipica, lesione stromale benigna, e nodulo postoperatorio a cellule
fusate, che rispetto al fibroma presenta maggiori atipie, fibroadenoma, tumori filloidi.
Pin: il pin si distingue basso grado ed alto grado.
Basso grado: cellule che presentano una discromasia nucleare, ma mantiene la forma tondeggiante,
e il citoplasma è regolare. Ad alto grado, il nucleo è irregolare, discromia più evidente, nucleolo più
evidente, un aumento del volume del nucleo rispetto al citoplasma, e membrana nucleare ispessita.
In questi casi, anche lo strato di cellule basali, che delimita l'acino ghiandolare, può essere
incompleto.
Se facciamo la ck ad alto peso molecolare.
è una precancerosi ad alto potenziale
alto grado si può estendere anche ai dotti prostatici, e dare un aspetto pagetoide, una migrazione di
singole cellule sparse all'interno dei dotti prostatici. Una frequente multicentricità e si localizza
molto spesso nella zona periferica dellaprostata, che è la sedeprincipale del cancro prostatico,mentre
iperplasia e ipertrofia prostatica prediligono le zone centrali e transizionale. è associato ad aree di
ca, quando troviamo zone di pin di alto grado, in un'altra area potremmo trovare aree di cancro con
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