Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

aumento numerico, per ipertrofia noi intendiamo un ingrossamento della cellula, sono due termini che
sono utilizzati per descrivere un fatto macroscopico anche se normalmente questi termini sono utilizzati a
livello citologico, il termine tecnico anatomo-patologico è iperplasia fibro-leihoadenomatosa perché
riguarda il tessuto muscolare, fibroso e ghiandolare alcuni per semplificare lo chiamano adenoma ma non è
un adenoma perché è un ipertrofia che coinvolge tutta la ghiandola. Nel 95% dei casi riguarda la zona
transizionale e centrale proprio questa localizzazione è la causa del disturbo perché riguarda le regioni
periuretrali e quindi la si determinano una serie di disturbi legati all’urinazione; raramente invece la zona
periferica; vediamo alcuni esempi dove l’uretra prostatico si è ridotto enormemente, molto spesso vedete
dei noduli, qua addirittura l’uretra è ridotto ad una fessura, qua addirittura quasi non si vede più,
ovviamente questa è una resezione completa una prostatectomia che si fa nei casi in cui la ghiandola
veramente è molto ingrossata con aumento di peso fino a superare anche i 100 gr; l’altro tipo d’intervento
è il cosiddetto intervento TUR-P. L’incidenza è dell’8% fino ad arrivare al 75% nei soggetti in età tra 70 e 80
anni, molti non se ne accorgono neanche. La patologia molto spesso è un androgeno dipendenza, se volete
ha una patogenesi molto simile alla mastopatia fibrocistica perché si creano delle ghiandole che sono più
sensibili e meno sensibili alla dipendenza androgenica per cui si stimola la fibrosi, tutti una serie di disturbi,
di asincronismi maturativi di qualche cosa che procedeva prima in maniera regolare che determina poi la
disfunzione; è fatta da cisti e noduli; sintomi indicativi la pollachiuria, la nicturia, sintomi ostruttivi,
l’esitazione, il flusso ridotto, il senso di svuotamento incompleto legato proprio a questa ostruzione; da un
punto di vista generale istologico abbiamo l’iperplasia stromale in cui ci sono fibre elastiche che sono
muscolari e tessuto fibroso e iperplasia ghiandolare con aspetti variabili di cui parleremo tra poco. La
terapia può essere endocrina o chirurgica a seconda dei casi; ecco qui come appare una ghiandola colpita
da questa patologia, come vedete molte cisti, molto stroma fibroso, a volte le ghiandole sono iperplastiche
chiaramente perché sono addossate le une alle altre e assumono anche degli aspetti pseudopapillari o
aspetti cistici, qua invece domina la fibrosi c’è un quadro molto variabile da campo a campo; una
particolare tecnica che si è sviluppata in questi casi è il cosiddetto resettore endoscopico che unisce un
endoscopio per vedere bene, questa è la prostata, e un particolare apparecchio che praticamente taglia le
regioni periprostatiche, periuretrali della prostata a pezzetti in modo da decongestionare l’urina, molto
spesso questa tecnica è sufficiente però deve essere fatta da mani abili per evitare complicanze che ci
possono essere, ci sono 80-100 pezzetti che noi dobbiamo esaminare poiché non raramente ci capita un
soggetto anziano che c’ha qualche cosa in più e possiamo trovare il cancro cosiddetto incidentale; questo
invece è un intervento di prostatectomia apicale dove vedete nelle diverse sezioni come l’uretra si è ridotto
enormemente, si è ingrossato tutto fino a sconsigliare un intervento di questo tipo poiché qua si doveva
addirittura tagliare dall’interno tutta la prostata, si faceva più presto a togliere la prostata.
L’infarto non viene quasi mai da solo insorge sempre in un soggetto che già ha un iperplasia nodulare,
ovviamente a causa di questa fibrosi ci può stare una compressione di vasi un’ischemia acuta e si determina
una necrosi ma anche causa di traumi e così via e si determina un’ematuria improvvisa associata al ??
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