Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

tralci di connettivo circoscrivono delle aree neoplastiche di epatociti che spesso assumono anche un
aspetto oncocitario con citoplasma molto abbondante
Il colangiocellulare ha un architetture più ghiandolare che ricorda vagamente i duttuli biliari e che
l’epatocellulare non ha
Il misto e poi tutta una serie di tumori di vario tipo
Uno benigno molto pericoloso è l’angioma cavernoso perché raggiunge in genere grosse dimensioni e va
tolto con molta prudenza perché se si buca vengono fuori delle emorragie anche mortali perché è un
angioma ricchissimo di lacune e di sangue.
Pancreas
La pancreatiti acute e croniche, tumori del pancreas esocrino, cenni del pancreas endocrino
La funzione del tumore endocrino è correlata alla potenza cioè a seconda del marcatore neuroendocrino
vip, bombesina, noi possiamo sapere questo tumore più che sulla morfologia che atteggiamento c’ha sotto
il profilo dell’aggressività.
Il pancreas normale ha una componente esocrina, le insule pancreatiche rappresentano la componente
endocrina, le insule esocrine sono granuli che producono molti tipi d’enzima, dei duttuli pancreatici
Una patologia rara ma molto grave la necrosi pancreatica acuta emorragica che rappresenta una causa di
morte non trascurabile, la patogenesi non è del tutto definita, c’è un aumento dell’incidenza in pazienti che
abusano di alcol
Una caratteristica: ci troviamo vicino all’omento e ci sono delle macchie bianche, una pancreatite acute
determina la liberazione di questi enzimi e avviene un autodigestione, produce lipasi e altri enzimi, le lipasi
andando sul tessuto adiposo ampiamente diffuso a livello peritoneale può determinare questi focolai di
steato-necrosi detti a goccia di cera lungo tutto il mesentere oppure determinare delle aree di necrosi
emorragica legata in questo caso ad una necrosi più proteica che può dare luogo ad un meccanismo di selfperpetuation
per cui il soggetto arriva a morte in poco tempo.
Prostata
La strutturazione anatomica
La classificazione anatomica che voi avete fatto in anatomia ha scarso valore funzionale dal punto di vista
clinico perché è più importante il modello cosiddetto di Mc Neal che divide la prostata in 3 regioni
particolari, la prostata ha una capsula fibromuscolare, la divide in una zona di transizione indicata in giallo,
quella che circonda per una buona metà della prostata l’uretra prostatica, questo crea confusione perché la
zona centrale è considerata quella esterna a questa zona, quindi la zona transizionale che passa dal tessuto
prostatico cioè dall’urotelio al tessuto ghiandolare, questa zona possiede una parte ghiandolare che
costituisce il 5% del tessuto di tutte le ghiandole che stanno nella prostata che è una struttura ghiandolare
come altri organi con una arborizzazione di dutti, dotti, acini; poi abbiamo la zona centrale che ha una zona
del 25% delle ghiandole della prostata e poi la zona periferica esterna diciamo che ha il 75% delle
ghiandole; di forma piramidale con una base di 4 cm, un apice grossomodo arrotondato e una lunghezza di
3 cm, in condizioni normali in rapporto alla variabilità costituzionale è di 20-25 gr. Secondo il modello di Mc
Neal se facciamo una topografia alla prostata noi vedremo al centro l’uretra, e intorno all’uretra la zona
transizionale, poi la zona centrale, siamo a livello della regione basale nella regione prossimale adiacente
alla vescica, mentre la zona transizionale in questa zona è poco sviluppata, qui vedete i dotti eiaculatori e
qui l’uretra; nella regione mediana s’incomincia a sviluppare di più la zona periferica si riduce la zona
centrale e la zona transizionale, nella regione apicale della prostata che sta verso il basso scompaiono le
altre zone troviamo solo la zona periferica; nella zona dove c’è il cosiddetto verum montanum, una
particolare conformazione della prostata, nelle vicinanze sboccano oltre ai dotti eiaculatori anche i dotti
prostatici; dal punto di vista della strutturazione ghiandolare i dotti principali della prostata in genere non
sono mai più di 20; i dotti poi si sfioccano in duttuli secondari per finire poi negli acini, se andiamo a fare
una risonanza magnetica una forma di diagnostica per immagini molto utilizzata per la prostata vediamo la
vescica, la zona periferica è in genere la più ricca di ghiandole, la zona centrale, la zona transizionale,
l’uretra e vedete l’attacco della vescichette seminali che in genere hanno questa situazione dall’alto verso il
basso in posizione centrale nella prostata. Nella prostata troviamo anche tessuto fibromuscolare nello
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