Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Evoluzione classica in 3 stadi clinici e anatomo patologiche.
• Fase acuta: che è quella più specifica e quindi per l’ anatomo patologo è più facile far
diagnosi.
Predominano gli infiltrati infiammatori. Le emorragie sono superficiali ,riguardano la mucosa e la
sottomucosa e danno luogo a melena, emissioni di sangue e muco.
Le ulcere sono di forma irregolare e superficiali.
Sono presenti anche qui pseudopolipi infiammatori nelle aree indenni.
• Fase avanzata: c’è una risoluzione della fase precedente infiammatoria con comparsa di
fibrosi e stenosi cicatriziali
• fase di risoluzione e quiescenza: non osserviamo né infiammazione nè ulcerazione ma una
particolare forma di atrofia.
Aspetti istologici:
fase acuta:
• l’aspetto tipico è l ascesso criptico, cioè intraghiandolari. Ci sono cioè granulociti all’interno di
cripte. Se li troviamo fuori non è diagnostico!
• Iperplasia rigenerativa in alcune aree.
• Atrofia
• ulcere superficiali (mucosa e sottomucosa)
• Infiltrati stromali (linfociti. Granulociti, plasmacellule, macrofagi) fermi alla sottomucosa..
Talora follicoli
• a volte,c’è la presenza in intestino crasso una metaplasia a cellule di Paneth
• pseudopolipi
• tonaca muscolare indenne
• diffusione delle globbet-cells
Fase di risoluzione e di quiescenza:
scomparsa di infiammazione
• c’è atrofia particolare: solitamente le strutture ghiandolari si dispongono perpendicolarmente
alla superficie.
In questo caso le strutture ghiandolari hanno un alterazione di questa disposizione, con
ramificazioni e strutture che gemmano da cripte.
• Metaplasia di paneth
• atrofia in porzione inferiore,(cioè in zona di mucosa + vicina a muscolaris mucosae)
• iperplasia a cellule neuroendocrine
• a livello del connettivo della mucosa può comparire presenza di tessuto adiposo.
Nessuno di questi caratteri è distintivo per questo motivo l’ anatomo patologo dice:” il quadro è
compatibile con”
complicanze:
• perforazione con peritonite, ma è rara
• ascessi
• magacolon tossico,complicanza grave e acuta perchè si determina una grave ullcerazione, una
necrosi di un tratto esteso intestinale coinvolgente mucosa e sottomucosa con stato di grave
scaricato da www.sunhope.it