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Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

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-forma infiltrante: che non ha aspetti macroscopici evidenti, ma ha una<br />

tendenza alla diffusione sottomucosale,per cui si vede solo un aumento<br />

delle plicature. La mucosa presenta solo questa iperplasia.<br />

-forma stenosante: quando c’è un coinvolgimento circolare di tutta la<br />

parete fino ad arrivare a una stenosi.<br />

IMMAGINE(carcinoma squamoso):questo è un microinvasvo con pochi<br />

gettoni, vedete già un embolo.<br />

Carcinoma verrucoso:aspetto vegetante con tendenza a<br />

cheratinizzazione,con una minore tendenza a metastatizzare e infiltrare<br />

perchè ben differenziato.<br />

Carcinoma basalioide:è una forma altrettanto aggressiva solo che è<br />

fatta di cellule piccole come si vede qui,che non hanno tendenza a<br />

cheratinizzare.Si chiama basalioide perchè sono simili alle cellule basali.<br />

Carcinoma sarcomatoide:potete vedere le forme “strane”, fusate, che<br />

fanno pensare a un sarcoma più che a un carcinoma. Ha un pattern<br />

istochimico complesso perchè può esprimere vari tipi di marcatori.<br />

Adenocarcinoma della giunzione: incidenza in grande aumento in tutti<br />

i paesi industrializzati. In Gran Bretagna l’incidenza negli ultimi 10 anni<br />

è raddoppiata, quindi rappresenta una vera e propria emergenza.<br />

La sede preferenziale è la giunzione gastro-esofagea. In passato<br />

buttavano il sangue per capire se questo carcinoma veniva dallo<br />

stomaco o dall’esofago. Il problema è stato risolto,vi dirò poi come.<br />

Nella maggior parte dei casi è un carcinoma che viene dall’alto, cioè<br />

dal Barrett, in ogni caso noi lo chiamiamo adenocarcinoma della<br />

giunzione gastro-esofagea. Proviene quindi dalla porzione terminale<br />

dell’esofago e/o porzione cardiale della stomaco.<br />

CLASSIFICAZIONE ADENOCARCINOMA<br />

C’è una proteina chiamata VILLINA ,che sembra essere espressa<br />

soprattutto dai tumori provenienti dall’esofago. Quindi se vogliamo<br />

proprio avere la certezza valutiamo la villina. Se:<br />

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