Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

• Se è presente displasia;
• Che tipo di displasia c’è;
• Se c’è già un cancro;
Quando viene il cancro in questi pazienti (ovviamente il cancro che viene
è l’adenocarcinoma) in genere viene scoperto in fase già avanzata e ha un
altro difetto: tende ad avere estensione multicentrica, perchè si tratta di
una mucosa già lesa.Quindi è facile ,per il concetto di cancerogenesi di
campo,che possiamo avere più focolai,per cui bisogna intervenire il più
presto possibile.
TERAPIA:
- MEDICA
-CHIRURGICA: trattamento ablativo.Viene tolto questo epitelio senza fare
interventi chirurgici radicali. Certo va fatta da persone esperte,va
esaminato attentamente tutto quello che c’è. Si può fare attraverso una
mucosectomia con particolari strumanti chirurgici(immaginate come si fa
per fare i riccioli di burro!). Quindi si tolgono questi strati superficiali.
-Poi c’è la terapia fotodinamica: sulla terapia fotodinamica io sono molto
scettico. Qual’è il concetto? Il concetto è di dare sostanze fotodinamiche
che in presenza di irradiazione danno una certa tossicità,però prima c’è
bisogno che il tessuto si impregni di queste sostanze per poi esporlo a
una fonte luminosa in modo che si abbia la distruzione del tessuto.
-crioterapia
-elettrocoaugulazione.
La chirurgia va indicata:
sicuramente: nel carcinoma laddove è possibile operare,
ma molti sono d’accordo che va operato anche quando c’è una displasia
grave, per la quale è molto probabile sia l’evoluzione in senso temporale
verso il cancro,sia anche che ci sia già qualche focolaio adiacente.
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