Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Quindi nell’esofago di Barrett ci son tratti di mucosa intestinale
che interrompono l’epitelio pavimentoso stratificato e non
abbiamo dubbi in questi casi.Se invece troviamo un epitelio
cardiale,abbiamo dei dubbi perchè possiamo pensare che
l’endoscopista si è sbagliato Può aver fatto un prelievo nella zona
di transizione (entro 2 cm dalla fine delle pliche gastriche ) o sulla
lineaZ ,questa zona un pò confusa.
IMMAGINE: vedete qui com’è possibile cogliere la zona di
passaggio dell’epitelio stratificato a tessuto ghiandolare
colonnare.
Se andiamo a fare dei metodi per evidenziare i
mucopolisaccaridi tipici dell’intestino possiamo vedere questo
colore azzurro che ci dice che sono mucopolisaccaridi.
DISPLASIA LIEVE: vediamo strutture ghiandolari e potete vedere
come c’è un’irregolarità di struttura; le ghiandole sono una
addosso all’altra e vedete le solite atipie citologiche con un certo
pleomorfiso(?).
IMMAGINE: vedete qui una displasia grave in cui le atipie sono
molto più spiccate
CARCINOMA INTRAMUCOSALE: è una diagnosi difficile perchè
vedete che comincia a vedersi un’invasività però confinata ancora
allo spessore della mucosa.Ci sono poche cellule maligne sparse.
In rapporto alla storia naturale, il problema del Barrett è proprio
la displasia. Il pz che ha un Barrett va seguito perchè il rischio è
abbastanza elevato.
Esistono dei protocolli internazionali applicati nel follow-up.
Segni predittivi sono:
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• L’estensione del barrett, quindi è necessario fare biopsie
multiple;