Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

l’epitelio intestinale, quindi se non c’è una metaplasia di tipo
intestinale non possiamo fare diagnosi di Barrett, per cui se non
lo troviamo è perchè abbiamo fatto una campionatura minima o
imprecisa,perchè la dobbiamo trovare sempre o quasi
sempre( perchè il sempre non esiste in medicina!).
La cosa più importante è che questo Barett può dar luogo a delle
lesioni precancerose cioè la displasia.
Ricordate come una stimolazione impropria sulle cellule
staminali può determinare delle atipie citologiche.
Abbiamo un grading universalmente accettato che distingue
esofago di Barrett:
• Negativa per displasia
• Indeterminato per displasia : che significa che non siamo sicuri
che c’è displasia . C’è un’iperplasia rigenerativa ma vedendo i
prelievi non siamo sicuri che si tratta di displasia. Certamente se
c’è displasia si tratta di una displasia lieve.
• Displasia di basso grado
• Displasia di alto grado
• Carcinoma intramucosale : cioè carcinoma che non ha superato i
confini della mucosa.
La displasia grave la troviamo soprattutto nelle forme con
segmento lungo: 20-45%, mentre nel segmento corto ( poichè ha
una storia di minore esposizione all’ambiente acido,con
esposizioni meno frequenti o più diradate nel tempo) trovare una
displasia grave è più difficile.
IMMAGINE:Qui vedete l’epitelio squamoso che a un certo punto
si interrompe e troviamo questo epitelio ghiandolare e qualcuno
di voi con la vista buona vedrà anche la goblet cells tipiche della
mucosa intestinale.
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