Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Dal punto di vista clinico sono stati fatti vari studi molto interessanti
che fanno vedere come il segmento lungo sia legato ad una storia
clinica di esposizioni al reflusso più duratura,più frequente, mentre il
segmento corto è legato a esposizioni ad ambiente acido più breve e
non costante.
È inoltre legato anche alla pressione del LES: laddove c’è una
pressione molto diminuita si va incontro a segmento lungo; laddove
c’è una riduzione lieve è più facile avere un segmento corto.
Cosa significa esofago di Barrett dal punto di vista anatomopatologico?
Noi vediamo delle isole o lingue di epitelio colonnare; quindi
proiezioni digitiformi di colore rosso vivo,che si estendono in questo
epitelio biancastro,tipico dell’esofago.Questo rosso è la mucosa non
più fatta da epitelio pavimentoso stratificato, ma da epitelio
colonnare monostratificato.
Poi ci possono essere:
• Ulcere
• Stenosi
• Emorragie
• Perforazioni
Se l’endoscopista ha qualche problema può usare anche un colorante
vitale,tipo Lugol,per cui l’epitelio squqmoso che è ricco di glicogeno
apparirà nera, mentre l’epitelio non squamoso non apparirà colorato.
EPIDEMIOLOGIA
L’esofago di barrett interessa circa il 2-3% della popolazione.
Non tutte le esofagiti da reflusso evolvono verso il Barrett.
Le casistiche autoptiche, però dicono che in realtà l’incidenza è 17 volte
più elevata rispetto a quella stimata, questo significa che
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