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determinante dell’esofagite da reflusso.
C’è un intervento che si faceva fino a poco tempo fa,che è la fundoplicatio
(verso cui io sono molto scettico) nel quale si innesta in una maniera
particolare l’esofago nello stomaco proprio per eitare il reflusso. Come
vedete se si segue questo regime alimentare e si fanno questi trattamenti
c’è un’efficacia che supera l’80% di casi.
Abbiamo degli altri tipi di esofagite su cui non ci fermeremo:
- quelle batteriche soprattutto da stafilococco.
-da candida(molto raramente ) soprattutto nei soggetti immunodepressi.
La candida si arresta prima nella mucosa orale e da qui può raggiungere
l’esofago; è un segno di immunodepressione. É tipica l’esofagite in pz siero
positivi con AIDS conclamato.
- da Citomegalovirus;
- esofagite corrosiva: quando per errore o per un tentativo di suicidio
(una volta andava di moda la varechina) si ingeriscono sostanze corrosive
che determinano lesioni accidentali o volontarie.
– esofagite da farmaci: molti farmaci possono avere un’azione lesiva sia
sulla mucosa gastrica sia su quella esofagea.
– esofagite eosinofila: (rara) trovare gli eosinofili fa pensare a una sorta di
ipersensibilità o intolleranza.
– esofagiti da radiazioni
-da altre cause.
ESOFAGO DI BARRETT
È un “concetto” nato non molti anni fa ,precisamente nel ’57.Proprio
Barrett lo chiamo “esofago corto”, perchè prima che esistesse una
documentazione anatomo-patologica, ci si limitava a quelle che erano le
caratteristiche macroscopiche.Macroscopicamente la mucosa esofagea ha
un colorito che va dal bianco al rosa perchè si tratta di un epitelio
pavimentoso stratificato, laddove invece la mucosa gastrica ha un colorito
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