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livello dello sfintere 10-30 mmHg superiore a quella dello stomaco. Un altro meccanismo che garantisce la continenza dello sfintere è l’angolo acuto di his. La linea zeta rappresenta la giunzione tra epitelio esofageo e gastrico e presenta un decorso a zig zag.Fino a 2 cm superiormente la giunzione è possibile ritrovare epitelio gastrico:ciò correla con l’evento del reflusso fisiologico post prandiale,quando decade la pressione dello sfintere inferiore. Principali anomalie congenite e non. Atresia e anomalie correlate cn fistolizzazione o meno incompatibili cn la vita.(il prof ha detto di dare uno sguardo dal libro). Eterotopia pancreatica e gastica distante dalla giunzione più di 2 cm. Diverticoli esofagei che possono essere da pulsione per aumento di pressione o da trazione per la formazione di aderenze(mediastinite,tumore).E’ necessario distinguere i diverticoli veri dai pseudo diverticoli:è vero quando tutta la parete forma una sacca,è uno pseudo diverticolo quando si arresta alla parete muscolare.Gli pseudo diverticoli sono comunque particolarmente dolorosi per fenomeni di stasi e disturbano la peristalsi.Si possono distinguere usando una particolare colorazione che colora i muscoli in giallo(il prof non ha menzionato il nome di questa colorazione). Diverticolo di zenker.Tipico dell’età avanzata caratterizzato da uno slittamento delle 2 pareti a livello della giunzione faringoesofagea.L’esofago si posiziona davanti e al di sopra del faringe non consentendo la normale peristalsi. Acalasia.Stessa patogenesi del megaretto.E’ una malattia dei plessi.Macroscopicamente si nota un punto di stenosi che è funzionale per mancanza delle cellule gangliari dei plessi gangliari con alterazione della coordinazione della peristalsi e alterazione del gradiente pressorio.Tale stenosi funzionale determina per compenso una dilatazione ed ipertrofia del segmento normale a monte. Questi due tratti sono divisi da un segmento di transizionein cui le cellule gangliari sono diminuite ma non mancano completamente. E’ una patologia dell’età pediatrica, responsabile di un cospicuo numero di polmoniti ab ingestis. Altre patologie.Diabete,sclerodermia,amiloidosi. Esofagite da reflusso Nel nostro organismo esistono varie barriere che si oppongono al reflusso: la pressione dello sfintere inferiore potenziata dal diaframma,angolo di his,forza di gravità,peristalsi esofagea,presenza di ghiandole mucipare dell’esofago terminale che producono bicarbonati con neutralizzazione acida.L’esposizione a molto acido per qualche ora si può considerare parafisiologica perché dopo i pasti c’è un rilasciamento dello sfintere soprattutto dopo i pasti abbondanti.L’esofagite da reflusso può verificarsi per varie cause. Per esempio un’ernia iatale che si insinua nel foro diaframmatico dimunuendone la tensione,alcuni cibi fumo e caffè ,alcuni farmaci. Un’altro dei fattori di rischio soprattutto dei paesi occidentali è l’obesità e favorisce l’insorgenza di reflusso più nei maschi che nelle femmine per la distribuzione del grasso:addominale con conformazione a mela nel maschio,sottocutaneo con conformazione a pera nella femmin a per ragioni costituzionali.E’ possibile anche che manchi la secrezione di bicarbonato da parte delle ghiandole del terzo inferiore dell’esofago. Il 2-7% della popolazione soffre di reflusso ma solo la metà va incontro ad esofagite da reflusso.Macroscopicamente nella esofagite la linea zeta si presenta risalita e si vedono delle creste mucosali a cui corrisponde microscopicamente un quadro peculiare caratterizzato da: invaginazione del connettivo,papillomatosi ed acantosi,iperplasia delle cellule basali x irrobustire scaricato da www.sunhope.it
l’epitelio,componente infiammatoria, edema interstiziale e intracellulare con vacuolizzazione cellulare,cheratosi,erosione,ulcerazione. Grading:lesione eritematosa,erosione lineare della paret,erosione circ confluente, esofago di barrett. scaricato da www.sunhope.it
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ANATOMIA PATOLOGICA 18/10/2010 L'an
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In genere la pre-cancerosi è facol
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La metastasi quando trova condizion
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Se abbiamo dei risultati dubbi, ric
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sono molto elevati, cioè molto att
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TIROIDE LEZIONE DEL 26/10/2010 Le p
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MALATTIA DI BASEDOW O DI FLAJANI-BA
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Ci sono le tiroiditi acute,di cui n
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• la forma meta?oncocitaria,perch
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Tra le lesioni c'è anche il carcin
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PARATIROIDI CONTINUAZIONE Le cellul
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Il fibroadenoma giovanile,viene add
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Anatomia Patologica Prof. Rossiello
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MAMMELLA LINFONODO SENTINELLA La te
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Tailor Therapy: ha parecchi signifi
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Iperemia e congestione Iperemia: qu
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Embolia massa anomala di materiale
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TUMORI OVARICI I tumori ovarici son
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Quando il chirurgo si trova di fron
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Vedete che sono sempre tumori molto
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complessi giunzionali l’una con l
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TECOMI E FIBROMI Che differenza c
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araccone e la gente pagava per anda
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è opportuno fare un intervento chi
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capire poi,perché le cellule inter
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una porta aperta per la penetrazion
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nulla poiché si da per scontato ch
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l'insorgenza di un carcinoma metacr
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il fatto che si sviluppano continua
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avere dei melanomi e quindi rientra
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L’iperplasia gestazionale è cara
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Tra le altre cause di linfadenite g
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Le dimensioni sono variabili ,1 cm,
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Infine c’è la costituzione del c
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Un secondo quadro è dato dall’a
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Malattia di Kawasaki E’ una vascu
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Questo la può differenziare dalle
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sostanze cancerogene, come ad esemp
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Ca squamoso: macroscopicamente ha d
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Osso: classificazione dei tumori de
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