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Adenoma Pleumorfo:Ghiandola mista salivare da solo rappresenta il 50 60% di tumore maligno.Presenta aspetti mucosi.In passato si pensava fosse un tumore misto in quanto caratterizzato da una componente mesenchimale e una epiteliale. Adenolinfoma:Ancora non si sa se sia un tumore o una malformazione Adenoma Cellulo Basale Luigi Romano scaricato da www.sunhope.it
Riepiloghiamo l’adenoma pleomorfo.E’ un tumore frequentissimo ed estremamente eterogeneo.Tutto comincia dalla cellula staminale che può formare sia cellule mioepiteliali a fenotipo mesenchimale sia elementi epiteliali,percorrendo 2 linee di differenziamento. Dal punto di vista epiteliale possono formarsi trabecole,tubuli,mucoidi o sierosi.Lo stesso vale per le cellule mesenchimali:+ tipico è il fenotipo mixoide ricco di sostanza fondamentale in cui sono disperse poche cellule,assumendo aspetti simili al mesenchima embrionario.Tali adenomi possono dare dubbi diagnostici soprattutto a livello radiologico. La parotide è a contatto con i condili mandibolari.La formazione di natura mesenchimale può simulare una lesione ossea o cartilaginea.Anatomopatologicamente la lesione si presenta eterogenea nelle sue parti e questo può renderne difficile l’interpretazione.Da non sottovalutare poi il pericolo di carcinoma in adenoma pleomorfo,non frequentissima perché per definizione l’adenoma è benigno. Tende alla recidiva,non di natura biologica bensì operatore dipendente.Le varie casistiche riportano dati discordanti riguardanti l’incidenza di recidiva e ciò è strettamente correlato alla conoscenza da parte del chirurgo di questa patologia.E’ buona norma infatti asportare lungo il perimetro dell’adenoma una piccola porzione di tessuto sano per evitare recidive.A proposito dei margini devono essere bene esaminati. In caso di dubbio diagnostico,è necessario indagare l’espressione di p53,aumentata in caso di carcinoma. Adenolinfoma è termine impropio per definire questa entità(non si sa se è tumore o meno).Tende alla multicentricità,è tipico dell’età anziana dall’aspetto orange.In tal caso c’è una tendenza alla recidiva non tecnica ma biologica,data la multicentricità.Si pensa non sia un tumore per la struttura caotica e strana.Nonostante ciò mantiene la denominazione(anzi prima era detto cistoadenolinfoma per la presenza di cisti nel suo contesto).Oltre alle cisti si riscontrano aggregati linfoidi talora con centri germinativi con doppio strato epitelilale molto eosinofilo.Non sempre si coglie il doppio strato,addirittura può sembrare triplo per la particolare disposizione dei nuclei.Le cellule epiteliali sono cellule oncocitarie o ossifile cn il nucleolo acidofilo(sherry red dal liquore sherry).Non si tratta di un linfoma. Adenoma a cellule basali monomorfo.La noxa ha agito più tardivamente sulla staminale già parzialmente commissionata.E’ un tumore benigno in cui le cellule di aspetto basalioide tendono a disporsi a palizzata. Adenoma oncocitario.Tipico dell’età adulta avanzata.Esiste anche la variante ossifila.Questo può indurre dubbio diagnostico.Le cellule appaiono con granulazioni eosinofile.Al microscopio elettronico i mitoncri sono grossi e sferici.Se usiamo anticorpi anti mitocondri appaiono le tipiche granulazioni.Probabilmente si tratta di un adenoma monomorfo con esaurimento cellulare. Mioepitelioma a differenza degli altri è costituito esclusivamente da cellule mioepiteliali e presenta un aspetto solido. Le cellule mioepiteliali che lo compongono appaiono piccole e cubiche. All’immunoistochimica esprime actina,vimentina,citocheratina tipico delle cellule mio epiteliali,che presentano questo fenotipo a metà strada tra le cellule epiteliali e quelle mesenchimali. Tumori maligni.Conclusi i tumori benigni,ecco una sintesi estrema riguardante i tumori maligni.Anche se non è più usata preferisco classificarli in tumori ad alto grado e tumori a basso grado.Quelli di basso grado,tendenti alla recidiva ma non alle metastasi sono il carcinoma adenoideo cistico,il carcinoma muco epidermoide e il carcinoma a cellule aciniche chee ricorda gli acini cioè la struttura terminale delle ghiandole salivari.Gli altri e cioè il carcinoma epiteliale e mio epiteliale,carcinoma a cellule ossifile e il tumore maligno misto corrispettivo maligno dell’adenoma pleomorfo che può nascere d’emblee oppure secondario ad adenoma pleomorfo sono considerati ad alto grado di malignità. Altri tumori sono i tumori a cellule chiare e i tumori mammari in ghiandole salivari così come nella mammella ci possono essere tumori salivari. scaricato da www.sunhope.it
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ANATOMIA PATOLOGICA 18/10/2010 L'an
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La metastasi quando trova condizion
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Se abbiamo dei risultati dubbi, ric
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Ipotesi della genesi delle metastas
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MALATTIA DI BASEDOW O DI FLAJANI-BA
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Il fibroadenoma giovanile,viene add
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Tailor Therapy: ha parecchi signifi
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Iperemia e congestione Iperemia: qu
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Embolia massa anomala di materiale
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TUMORI OVARICI I tumori ovarici son
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Vedete che sono sempre tumori molto
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una porta aperta per la penetrazion
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avere dei melanomi e quindi rientra
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L’iperplasia gestazionale è cara
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Ca squamoso: macroscopicamente ha d
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Osso: classificazione dei tumori de
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