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scava infatti la sua nicchia nell’osso e anche l’ameloblastoma presenta questa pecularietà .Spesso
appare coinvolgendo alcuni tratti quali mandibola , mascella.Questo tumore tende ad infiltrarsi nei
canali di “AVERS”(vedi libro).Tumore che insorge in età giovali adulta 30 45 anni presenta queta
caratteristica infiltrante e il suo modo di crescita ha questi aspetti.
In periferia ha la tendenza ad un epitelio che si dispone a balze progressivamente andando verso il
centro compare un edema.Questa zona è riccamente vacualizzata che si ingrandisce formando una
cisti.Queste cellule per i loro prolungamenti a stella che tendono a vacualizzare formano un reticolo
stellato.
Analizziamo la Lesione Displastica Fibrosa può comparire in maniera monostatica o polistatica.
E’ caratterizzata da un area di rarefazione dell’osso (osteolisi).Dove al posto dell’osso si sostituisce
tessuto fibroso .Come si forma l’osso?attorno all’osso compare un orletto osteobalstico .Quest’osso
si forma per metastasi e presenta una forma che ricorda i “caratteri cinesi”.
Ghiandole salivari:
Tralasciando la parte anatomica esse si dividono in Ghiandole salivari maggiori e minori.
La Parotide che ritroviamo nella regione preauriculare in una zona molto innervata per il chirurgo
risulta un problema in quanto essa prende contatto con il nervo facciale e quindi dovrà far
attenzione alla sede precisa.
E’ molto grande è prettamente di tipo sieroso.
Ghiandola sottomandibolare:Ghiandola mista secrezioni:mucoide e sierosa.La secrezione mucoide
presenta un citoplasma bianco debolmente bsofilo, mentre quella sierosa il citoplasma è acidofilo.
Ghiandola sottolinguale :ghiandola mista con secrezione prevalentemente mucoide.
Ghiandole sottolinguali minori:Esse costellano tutto il cavo orale e presentano acini mucoidi.
In una sezione istologica della parotide notiamo:Molti dotti che si dividono in dotti grandi (striati)e
piccoli(intercalati)che entrano in contatto con gli acini. li acini rappresentano le unità funzionali
secernenti ghiandolari. Se andiamo a fare una caratterizzazione oltre alle cellule salivari che
secernono saliva nelle sue parti mucoidi e sierose. ’acino ghiandolare (parte terminale albero
ghiandolare)è caratterizzato da cellule mio epiteliali che hanno la funzione di contrarsi e in tal modo
favoriscono al fuoriuscita del contenuto .
I dotti intercalat striati non sono cellule mioepieteliali ma cellule basali
Cellule mio epiteliali :positive al p53
Cellule basali poste negli interstizi cellule cilindriche e rivestono i dotti : cirocheratina
Patologie caratteristiche
Enteropatie salivari,pseudo stoma.
Cisti alle Ghiandole Salivari:
Le possiamo suddividere in tre tipi:
Linfoepiteliali:Follicoli linfocitari di tipo secondario
Epitelio di rivestimento
Cisti Bronchiali:in analogia con i pesci sono di origine embrionale.
Cisti Epidermoidi:Ep Pavimentoso Stratificato Sede classica sono le ovaie.
Incidenza dei tumori in generale:
Parotide quasi due terzi
Sottolinguale sono rari
20 30% salivari minori
Incidenza tumori maligni:
BASSA:Parotide
Alta:Salivari minori
Principali Tumori epiteliali benigni:
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