Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Sbobinatura Cavo Orale
CISTI MUCOIDE
Caratteristiche:si presenta all’esame istologico molto grande , non ha una spiegazione plausibile
attualmente perché risiedono numerose ghiandole mucoidi.Si pensa che tutto ciò sia dovuto a
dislocazioni di natura genetica e tessutale o ancora problemi di natura staminale localizzate in sedi
anomali.
CARCINOMA SQAMOSO
Si presenta blando nell’anziano talvolta insorge mostrando in più parti aree di “follicocitosi”, spesso
lo si associa al Papilloma Virus.
Se prendiamo come esempio un paziente anziano in cui è stato diagnosticato un Cancro Pernicioso ,
noteremo che esso appare ben differenziato con aree ricche di cheratina(infatti vedi immagine essa è
ricca di parti biancastre).Esso pur avendo al sua sede a livello germinale e alveolare si estende ai
tessuti sottolinguali arrivando a confinare con l’esterno in fasi molto avanzate.Essendo
caratterizzato da un epitelio pavimentoso stratificato la diagnosi risulta molto difficile.Proseguendo
la nostra analisi introduciamo il Carcinoma a Cellule Basali o anche detto Basaloide , la
principale caratteristica è la presenza di cellule povere di citoplasma che non tendono a disporsi a
baza no “balzatura” è molto invasivo e non ha nulla a che vedere con il “Carcinoma Basocellulare “
che può essere definito un Carcinoma di serie B che non da fenomeni di metastasi.
Diagnosi tumorale:
Stadi azione
Si effettua sempre e tiene conto di tali parametri:
La sede anatomia ad esempio il cavo orale il quale risulta una regione anatomica molto eterogenea
Classificazione :
T1 inferiore a 1cm
T2 tra 2 e 4cm
T3 oltre i 4cm
T4 invasione di organi e strutture adiacenti ex:invasione di un osso
Classificazione linfonodi:
n1 uso linfonodo (lato cervicale)ghiandole inferiori a 3cm
n2ghiandole con dimensioni tra 3 e 6 cm a sua volta si suddividono in 2con A e 2con B
2° A quando è presente un solo linfonodo
2 B quando sono presenti più linfonodi nel quale almeno uno presenta un diametro di 3 6 cm
Ancora ricordiamo che T1 collo alto con 5 anni di sopravvivenza
T4 sopravvivenza 25 32%
Le due alterazioni molecolari sono la P16 e la p53
Riassumendo un identikit di Cancro del Cavo Orale tiene conto di tali parametri diagnostici
Sede Anatomica
Stadiazione
Over Espression P53 mutata
Aumento dell’attività proliferativa misurata attraverso la KI67
Terapia
La Chirurgia è la soluzione del problema.Ma si deve tener conto che un cancro in fase avanzata
come ad esempio quello che coinvolge la parte posteriore della lingua(contro laterale) risulta
impraticabile in tale sede oppure anche se ci fosse risulterebbe controproducente.
Valutazione del Campo
Se si esamina un cavo orale che manifesta lesione neoplastica siccome il cavo orale è una regione
anatomica a cielo aperto quindi è un organo aperto che presenta aree di multiplicità e dipalstiche il
chirurgo deve valutare l’intero cavo orale e osservare un fenomeno chiamato “Cancerogenesi di
scaricato da www.sunhope.it