Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

ALTRE NEOPLASIE MALIGNE DEL MIDOLLO OSSEO
-linfoma linfoblastico a cellule B e T
-leucemia a cellule mastocitarie
-mastocitosi sistemica
-leucemia mieloide acuta
L’esame del midollo osseo si può fare in vari modi.Una volta si faceva lo
striscio,l’ematologo lo fa ancora,ma ovviamente una maggiore accuratezza
diagnostica si raggiunge con la biopsia,che in genere si fa a livello della cresta
iliaca.Perchè si fa questa biopsia?-Per evidenziare patologie primitive o secondarie
-per la stadiazione(stiamo parlando di linfomi,ma anche in altri tipi di cancro,come
quello della mammella,non raramente si trovano metastasi a livello midollare)
-per una valutazione clinico-terapeutica,nel senso che già sappiamo che c’è una
patologia del midollo osseo e andiamo a valutare l’effetto della terapia con una
seconda biopsia.
Ci sono però problemi tecnici,perché i campioni bioptici sono frustolini di qualche
millimetro di spessore e qualche centimetro di lunghezza.Nella decalcificazione,ad
esempio,usata per ottenere un taglio più evidente,si altera non solo la
morfologia,ma anche l’antigenicità,perché in genere si usano processi acidi di altro
tipo.Il campione poi deve essere adeguato,perché ad esempio s eil midollo è
fibrotico non si ottiene niente.Poi ci sono tecniche immunoistochimiche e
molecolari,che sono essenziali.
TUMORI CHE DANNO METASTASI MIDOLLARI
1-mammella
2-prostata
3-polmone
4-stomaco
5-colon
6-rene
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