Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Questi sono i sideroblasti e se facciamo il metodo Pearl si vedono queste
granulazioni verdastre,perché questo metodo si basa sulla riduzione del ferrocianuro
di potassio,si vedono quindi punteggiature verdognole.
Un altro tipo è l’anemia refrattaria con eccesso di blasti,cioè queste cellule
eritroblasti che diventano molto blastiche tant’è che non esprimono più marcatori
ed esprimono,invece,un marcatore che è il CD34 che è degli endoteli,ma anche delle
cellule non commissionate(parastaminali,blastiche).
Le sindromi mieloproliferative
L’incidenza è di 6-10/100.000 per anno.Questa malattia è caratterizzata da un
disordine della cellula staminale clonale,perché colpisce un clone cellulare.Questo
clone va incontro ad una proliferazione molto irregolare,però c’è un’eritropoiesi
EFFICACE,perché a questo clone che va in proliferazione corrisponde poi,a seconda
della linea differenziativa, un eritrocitosi,una trombocitemia,cioè un aumento delle
piastrine, a differenza di prima,perché questo clone va incontro ad una
proliferazione abnorme,ma l’eritropoiesi efficace,perché troviamo questa aumentata
produzione anche in circolo,quindi la fabbrica fa uscire le macchine.La proliferazione
è talmente incontrollata,che possiamo trovare anche una cosa che in genere si trova
solo nei neonati o negli embrioni,ovvero FOCOLAI DI ERITROPOIESI
EXTRAMIDOLLARI,cioè in organi come la milza,il fegato,dove non dovrebbero starci.
All’inizio in genere queste sindromi hanno un atteggiamento ipercellulare,nel corso
del tempo(e qui è la terapia che cerca di intervenire per evitare tale
fenomeno)vanno incontro ad un’aplasia,ad una fibrosi midollare,probabilmente per
l’azione di alcune citochine e fattori di crescita come il PDGF,l’FGFbeta,per cui si
passa da una fase di iperfunzione ad una di depressione,di ipofunzione con
successiva fibrosi del midollo.Possibile anche qui l’evoluzione verso la leucemia o
verso l’insufficienza midollare,che pure è molto grave,perché è un’insufficienza
totale,refrattaria ad alcuni fattori che stimolano l’attività dle midollo osseo.
Quali sono le principali varietà:
-la mielofibrosi cronica idiopatica,idiopatica,perché non si sanno bene le cause
-la policitemia vera,ovvero un aumento degli eritrociti con tutte le relative
conseguenze.Policitemia vera,perché è primitiva,perché la policitemia può essere
provocata anche dalle altitudini per riduzione della P parziale dell’ossigeno,con
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