Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

tutto conosciuti c’è un aumento del ferro,per cui si formano delle cellule eritrocitarie
o eritroblastiche dette sideroblasti,ovvero vediamo il ferro che si deposita a corona
intorno alle emazie,per cui vediamo un’emazia anomala e ci sono dei metodi
particolari che evidenziano il ferro. Poi c’è una citopenia refrattaria,cioè un’anemia
che non si risolve con i comuni farmaci,c’è una displasia multilineare,nel senso che
atipie non si trovano solo nella serie eritroide,che è la più compromessa,ma anche
nella altre serie,anche s ein misura minore e troviamo quasi sempre una o più
delezioni a livello del cromosoma 5 (del 5q).Poi ci sono altre patologie non
classificabili o non definibili di cui non parleremo.
PRINCIPALI ASPETTI ANATOMOPATOLOGICI(alterazioni primitive):
-ipercellularità di una o più serie del midollo
-depositi di ferro in cellule eritoridi,chiamate sideroblasti
-disordini strutturali con dislocazione anomala delle varie serie emopoietiche,perché
quella bella suddivisione nelle curve e nelle zone centrali salta,vi ho detto prima che
le cellule eritroidi si distribuiscono nelle regioni centrali e qua invece non è così e si
distribuiscono in maniera un po’ caotica in tutto il midollo.
ALTERAZIONI SECONDARIE:
-granulazioni irregolari delle cellule mieloidi
-i granulociti che normalmente hanno un nucleo segmentato hanno alterazioni di
forma o di volume
-gli eritrociti possono essere più piccolo o più grandi e così anche i megacariociti.
Ci sono quindi alterazioni sia citologiche che funzionali e anche delle atipie.
Il Pearls è il metodo che noi utilizziamo per evidenziare il ferro,nella versione inglese
si chiama Pearls,nella versione più antica si chiama blu di Prussia,detto anche blu di
Berlino.Abbiamo detto che la serie più colpita è l’eritroide,ma anche i
megacariociti,vedete,presentano una caratteristica anomala:innanzitutto c’è la
tendenza a formare aggregati,abbiamo detto che i megacariociti sono 4-5 per campo
ad alto ingrandimento,qui invece sono molti di più e sono tutti vicini,vi sono
megacariociti plurinucleati e altri con 1 nucleo,1 e mezzo,2 nuclei e quindi sono
atipici.
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