Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

questo reticolo e vedete in qualche punto come delle caselle,delle fibrille molto
sottili.
Ora vediamo qual è la composizione:
In un soggetto di età media il tessuto osseo rappresenta il 30 %,il tessuto adiposo il
30 % e il tessuto emopoietico il 40%.Quali sono le oscillazioni con l’età?Dai 0-10 aa il
midollo emopoietico rappresenta il 70-80%,per cui nella prima decade il midollo
osseo costituisce la componente maggiore,se andiamo a vedere un soggetto di 80 aa
il midollo osseo con tutte le linee differenziative che abbiamo detto prima
rappresenta meno del 30 %. Quindi se vediamo un soggetto di età avanzata con un
midollo osseo abbastanza ricco vuol dire che c’è una patologia.Se vogliamo vedere
pure le varie composizioni,la serie eritroide incide per il 10-20%,la mieloide per il 40-
65%,le plasmacellule meno del 3%,i linfociti e vi ricordo soprattutto i linfociti B
immaturi,perché i linfociti B con il CD20 non li vediamo meno del 20% e i
megacariociti il 2-5 in un campo ad alto ingrandimento,però si vedono chiaramente
perché sono cellule molto grosse e plurinucleate.
Ora vediamo le sindromi mielodisplastiche,ma le accenniamo solo per cui potete
fare pure riferimento al libro.Le sindromi mielodisplastiche sono patologie non rare e
sono legate ad alterazioni delle cellule staminali midollari.Quest’alterazione può dare
quella che viene detta eritropoiesi inefficace.Che vuol dire?vuol dire che il midollo
c’è,funziona,ma le cellule circolanti diminuiscono.Immaginate una fabbrica di
automobili,la fabbrica funziona,però le macchine non escono(risata nasale)e perché
non escono?per mutazioni genetiche con compromissione dell’attività
maturativa,differenziativa di queste cellule che presentano quindi anomalie,per cui
sono bloccate e non possono passare in circolo,ma se andiamo a vedere il midollo
addirittura possiamo trovare un midollo ipercellulare,però a questa ipercellularità
corrisponde una carenza periferica.L’evoluzione di queste sindromi va verso
l’insufficienza o le leucemie acute,possono rappresentare pure lo stadio terminale di
una leucemia acuta,per cui questi pazienti vanno seguiti.Alle sindromi
mielodisplastiche appartengono le cosiddette ANEMIE REFRATTARIE,dette così
perché non rispondono ai comuni farmaci che si usano nelle anemie ed è evidente il
perché,perché possiamo dare tutte quelle sostanze,quei fattori di crescita,ma se c’è
un errore a livello della fabbrica,queste automobili sono difettose e non escono lo
stesso.Come sono queste anemie refrattarie?molto spesso succede che sono ricchi
di ferro e voi sapete che il ferro entra nella struttura dell’Hb e per fattori non del
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