Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

che è un recettore per la tirosin chinasi. Le sedi: nella sottomucosa il 60% dei
casi,sottosierosa 30%, intramucosale 10% che è quello più evidente perché più si
appalesa con un rilievo,mentre gli altri è più difficile coglierli da un punto di vista
diagnostico e clinico. All’inizio non hanno questa tendenza a dare fenomeni
degenerativi e necrotici.
Volendoli classificare da un punto di vista istologico avremo tumori a
differenziazione muscolare,quindi esprimeranno actina,miosina,tutti marcatori delle
cellule muscolari. Tumori a differenziazione neurale, e questi sono quasi sempre
maligni,esprimeranno enolase,neurofilamenti, e tutti i marcatori della cellula
neurale. Poi abbiamo tumori misti,cioè muscolari e neurali, e tumori cosi
indifferenziati che non esprimono né il CD117,né il CD34,in effetti possiamo arrivare
a questa diagnosi per esclusione,perché non esprime niente,ha un aspetto di tumore
stromale,però non esprime marcatori stromali, melanocitari, muscolari,
linfocitari,quindi la diagnosi è per esclusione di GIST indifferenziato.
Il grading è molto importante. A rischio minimo meno di 5 figure mitotiche per 10
campi, a rischio intermedio da 6 a 10,ad alto rischio più di 10figure mitotiche per 10
campi ad alto ingrandimento.
Questo è un GIST e già si vede che è molto maligno,per le aree di necrosi e di
ulcerazione multiple.
Questo è il tumore a differenziazione muscolare. Il leiomioma ha la caratteristica di
avere sempre questo vacuolo sopranucleare; il motivo di questa vacuolizzazione
perinucleare è molto complesso e ve lo risparmio.
Questo è il tumore neuroectodermico,ha una strutturazione che ricorda la primitiva
crescita neurale,cioè di cellule disposte a palizzata,la struttura del tubo neurale
primordiale. Riconosciamo anche delle fibre molto eosinofile che si chiamano fibre
stenoidi,dal loro scopritore,che sono una caratteristica di questi tumori.
Poi addirittura può essere un microcitoma,poco indifferenziato,vedete,questo è il
tipo indifferenziato,possiamo cogliere anche qualche mitosi in questo campo.
Ecco qui un altro poco differenziato,vediamo che assume una forma come dire
globoide,però capiamo che è un tumore appartenente a questa classe perché è
CD117 positivo.
Tra i linfomi non-Hodgkin distinguiamo il basso grado,tipo MALT. Vi ricordo che lo
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