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Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

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neoplastico,o più comunemente adenoma. Approfondiremo queste problematiche<br />

quando parleremo dell’intestino.<br />

Il polipo amartomatoso (il termine amartomatoso indica un disordine più<br />

quantitativo che qualitativo. Immaginate una vignetta, noi riconosciamo il<br />

personaggio,ma alcuni aspetti sono caricaturati). Quindi è un polipo che esprime<br />

anomalie soprattutto quantitative.<br />

Nello stomaco abbiamo due tipi di polipi,rari ma specifici dello stomaco. Il polipo a<br />

ghiandole fundiche è caratteristico dello stomaco. In effetti,per essere a ghiandole<br />

fundiche,è un rilievo della mucosa che insorge soprattutto in aree non fundiche,e<br />

che ha le stesse componenti delle ghiandole gastriche propriamente dette,cioè<br />

cellule principali e cellule parietali.<br />

E poi abbiamo il cosiddetto polipo fibroide infiammatorio,che non è un vero<br />

polipo,ma è una lesione vascolare,probabilmente infiammatoria,che insorge<br />

nell’antro,associato spesso ad aree di gastrite atrofica e fatto soprattutto di tessuto<br />

fibroso e vascolare,e ha anche una componente infiammatoria.<br />

Foto. Questo è il polipo iperplastico:vedete che qui,mentre questa ghiandola si è<br />

dilatata,di qua questo promontorio le consente di aumentare la superficie utile.<br />

Ancora qui vedete,la ghiandola non ha un contorno regolare ma sinuoso,perché cosi<br />

aumenta la superficie utile per l’aumentato numero di cellule a causa dello squlibrio<br />

proliferazione-differenziamento.<br />

Nel polipo a ghiandole fundiche,noi vediamo le ghiandole fundiche propriamente<br />

dette,vediamo delle dilatazioni cistiche,si distinguono delle cellule più sierose,più<br />

acidofile, e le basofile,come nella mucosa fundica normale.<br />

Questo è il polipo fibroide,vedete ha una componente granulocitica eosinofila,una<br />

componente fibrosa,è riccamente vascolarizzato. Il fatto caratteristico è che queste<br />

cellule sono positive per il CD34 che è un marcatore dei vasi.<br />

Questo è l’adenoma,vedete la differenza,l’adenoma ha questa displasia,nuclei<br />

decisamente atipici,c’è un’ipercromasia di fondo dei nuclei che si coglie facilmente.<br />

Per quanto riguarda i tumori neuroendocrini (NET),nello stomaco sono 4 i tipi<br />

principali.<br />

Il primo è associato alla gastrite autoimmune(tipo A),nel senso che si può sviluppare<br />

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