Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

principale responsabile del tumore di KruKenberg ; spesso questa forma
può anche nelle biopsie, non essere colto dall’anatomopatologo, se si
danno poche cellule, per capire se è un macrofago o una cellula epiteliale
facciamo il CD78, che è dei macrofagi, o la citocheratina, che è delle cellule
epiteliali.
[IMMAGINE]Questo è, invece, il carcinoma mucoide che apparirà grandi
laghi di muco nel cui contesto troviamo delle cellule così fatte, in questo
caso si tratta ancora di cellule ad anello con castone, però conserva la
capacità di secernere muco e lo secerne all’esterno, la cellula con castone
invece ha perso questa capacità per cui il muco si accumula all’interno
della cellula.
Come facciamo la prognosi del carcinoma gastrico?
Consideriamo:
- Lo stadio;
- L’istotipo, soprattutto il tipo indifferenziato, quello a cellule mucoide e ad
anello con castone che hanno una prognosi peggiore perché già avanzati,
anche se il quadro macroscopico o endoscopico può sembrare poco
allarmante;
- La sede, quelli del piloro hanno una prognosi migliore;
- I margini di escissione, questi sono i caratteri plastici;
- La reazione citostromale è un’altra caratteristica delle cellule ad anello con
castone: la reazione citostromale di linfociti, linfoblasti è molto scarsa,
questa cellula quindi si mimetizza, per cui non evoca una forte reazione da
parte del tessuto ospite, quindi è molto subdola, se facesse politica
avrebbe grandi probabilità di successo.
Poi abbiamo la p53, cioè i marcatori molecolari, il c-erbB2, ne abbiamoricordate?-
parlato sulla mammella, novità introdotta negli ultimi 2 anni,
tuttora è ancora in studio, però è stato ormai accreditato, vedremo il
perché; i marcatori cinetici quindi il Ki67; se dà metastasi ematiche le da
soprattutto al fegato, ai polmoni, ai surreni, all’ovaio. L’invasività si esplica
al di fuori dello stomaco nell’organo più vicino, il duodeno, poi l’esofago,
scaricato da www.sunhope.it