Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

-il mucoide;
-il carcinoma a cellule con castone, di cui già abbiamo parlato, vuol dire con
castone che accumulano muco,non riescono a secernerlo all’esterno, per
cui il nucleo viene spinto alla periferia e sembra quasi una pietra che sta
sull’anello;
-il carcinoma poco differenziato (o diffuso);
-altre varietà, ma non ve ne parlo.
Questo è l’adeno-carcinoma gastrico, qua vediamo una mucosa iperplastica
e qua vediamo l’adenocarcinoma; questo è l’adenocarcinoma diffuso, avete
visto, in alcuni casi è difficile capire se è un carcinoma o un’altra patologia,
perché si tratta di cellule atipiche, sparse, se facciamo, però, la
citocheratina ci rendiamo conto che si tratta di carcinoma diffuso ( o
indifferenziato); poi vedete che questi cancri indifferenziati hanno questa
tendenza a infiltrare i tessuti a fila indiana, a cellule sparse, come in questa
[IMMAGINE], qui siamo nella tonaca muscolare, bruttissimo segno, perché
vuol dire che il cancro non infiltra più a macchie, come succede
nell’adenocarcinoma, in cui vediamo delle lingue che hanno ancora un
minimo di coesività, qua, invece, hanno perso coesività e se ne vanno per i
fatti loro, in gita, diciamo, attraverso gli strati della parete, perciò dico che
queste cellule hanno acquisito capacità litiche e una riorganizzazione del
citoscheletro e, molto spesso, se vi ricordate la parte generale, hanno
assunto delle caratteristiche fenotipiche quasi di tipo mesenchimale, per
poter infiltrare meglio lo stroma. [IMMAGINE]Questo è il cancro più brutto
dello stomaco, ancora più brutto dell’indifferenziato: voi vedete in questa
mucosa gastrica queste cellule, vedete che sono vacuolizzate, e sopra le
cellule vedete questo nucleo ridotto quasi alla lamina, sono le cellule ad
anello con castone; a vederlo così la cantonata più grossa che si può avere
è scambiarle per macrofagi, anche per il grasso che sembrano avere al loro
interno, invece sono queste cellule ad anello con castone, la cui
caratteristica principale è quella di essere molto invasive anche se con
discrezione, visto che all’aspetto macroscopico, vedete, non mostra grandi
alterazioni, forse appena appena un ispessimento, perché il cancro si
diffonde a macchia d’olio coinvolgendo la tonaca muscolare, vedete tutti
questi tralci che da e bucando la parete dell’ intestino è lui ( il cancro ) il
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