Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Le dimensioni sono variabili ,1 cm, colorito giallastro
Descrivendo una slide: questo è il meccanismo con il quale si viene a costituire la
placca, vedete la migrazione delle cellule muscolari lisce con un aumento dello
spessore dell’ intima dove si va a determinare il cappuccio fibroso ,è l’ epitelio che si
ricostituisce ex novo. Questa è la fine del processo: c’è la ricostruzione completa
della placca con cappuccio fibroso e core centrale costituito da :nitriti cellulari,
cristalli di colesterolo, cellule schiumose, istiociti che cercano di riparare il danno e
restano intrappolati al centro della lesione. Mentre internamente c’è Una matrice
extracellulare data dalle cellule muscolari lisce che sono partite dalla media.
Questo è un riassunto di tutto il procedimento: si ha un danno vasale( provocato da
iperlipidemia ipertensione fumo) e una prima risposta a questo danno con adesione
leucocitaria risposta infiammatoria aumento permeabilità e i monociti aderiscono e
migrano nel luogo del danno, successivamente le cellule dell’ intima si vanno a
costituire al di sotto dell’ epitelio.
questo è il primo stadio dove si evidenzia la stria lipidica con formazione del
cappuccio ateromasico che come vedremo puo’ avere diversi quadri e poi si viene a
determinare l’ateroma. Questo è un vaso ,dove stanno le frecce c’è una stria lipidica
quali sono le lesioni dell’ aterosclerosi una volta formatisi gli ateromi:
questi possono presentare delle calcificazioni che si possono evidenziare con normali
rx tendono a far si che il vaso si trasformi in tubo rigido con rischio di rottura del
vaso.
si puo’ avere il caso in cui oltre alla placca si posso avere ulcerazione della placca
con formazione di trombi che causano ischemia a valle con rottura del cappuccio
fibroso e rottura della placca stessa.
a volte si possono avere processi di organizzazione della placca
nelle arterie di maggior calibro si possono avere atrofia del vaso a livello della media
con ischemia o compressione per cui possiamo avere gli aneurismi vasali e morte del
soggetto, è il caso di ricordare che in alcuni casi quando si hanno degli aneurismi il
processo che sta a monte non è mai riconosciuto.
Questa è un’ immagine che racchiude quello che abbiamo detto fino ad esso:
la formazione della stria lipidica,una riorganizzazione della stessa ,
formazione della placca, con l’ aumento della placca stessa possiamo avere
aneurisma ,rottura totale del vaso,occlusione, formazione del trombo con
occlusione,stenosi totale del vaso con ischemia nella zona irrorata dal vaso.
Questo è un reperto microscopico:intima che è aumentata di spessore con formazione
del cappuccio nella parte centrale,la parte fibrosa al di sopra del cappuccio
ateromasico, queste sono placche di spessore rilevante
Questo è lo stesso colorato con 1 metodo particolare per evidenziare la distribuzione
dell’ elastina,questa è la membrana elastica esterna e qui la parte centrale del
cappuccio ateromasico
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