Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

• La sarcoidosi può coinvolgere i linfonodi in forma secondaria o in forma primitiva. In
quest’ultimo caso si tratta di linfoadenite granulomatosa primitiva senza necrosi ( si può
però osservare al centro del granuloma del connettivo).
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• Il prof commenta slide su tbc:
• slide1: si osserva il ringonfiamento linfonodale presente nella scrofula
• slide2: necrosi caseosa di un linfonodo
• slide3:necrosi caseosa centrale dall’aspetto eosinofilo, perifericamente tessuto
granulomatoso.
• Slide4: cellula gigante con nuclei a ferro di cavallo(caratteristico ma non specifico della
tbc);il metodo ancora oggi usato in questi casi è la colorazione di zihel nielsen con la
fucsina, poiché i micobatteri sono alcol-acido resistenti.
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• Il prof passa alle slide sulla sarcoidosi:
slide1: granuloma simile alla tbc, ma non ha necrosi, è più piccolo e i suoi limiti sono più
netti, presenta i cosiddetti corpi asteroidi(cellule con prolungamenti acidofili.
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Linfoadeniti non granulomatose
La mononucleosi infettiva è causata dall’Epstein Barr virus. In realtà la sua diagnosi non
dovrebbe basarsi sulla biopsia, dovrebbe essere riconosciuta prima. Nella sua forma classica
si presenta con angina violenta ed esplosiva , segue poi tumefazione linfonodale testa-collo
e dei linfonodi retronucali(a differenza della tbc); può associarsi a epatomegalia. In genere si
risolve in poco tempo, sono molto diffuse forme subcliniche che non vengono nemmeno
riconosciute. Facendo un esame ematologico accurato si evidenziano linfociti atipici (cellule
di Pfeiffer). Ci sono poi delle forme di mononucleosi che sono meno acute e vanno verso la
cronicizzazione, si presentano con febbricola, sudorazione, astenia. Se si fa la biopsia
linfoghiandolare , si osserva:
• una iperplasia follicolare esplosiva ( con iperreattività dei linfociti B), tanto che
facendo un agoaspirato si potrebbe confondere con un linfoma a causa della grande
presenza di centrociti e centroblasti.
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