Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

marcatore ma non nella sbobbinatura, probabilmente l’avrò preso dalle slides, comunque volevo
segnalarvelo).
-Poi abbiamo cellule dendritiche site all’interno dei follicoli, cellule follicolari che sono a nucleo
chiaro, con un citoplasma particolare, con dei prolungamenti diciamo, come in generale tutte
queste cellule e che sono CD 23 + e hanno funzione di produzione proteine a funzione antiapoptotica.
Sono importanti in quanto se noi in un linfonodo, a seguito di un processo patologico
più o meno importante, vogliamo sapere dove si trovava il centro germinativo prima di tale
processo, se facciamo il CD 23 ritroviamo la precedente sede di detto follicolo, e se saranno
dispersi in qualche modo, disordinati nel contesto linfonodale, risaliremo al fatto che è accaduto
qualche fenomeno che ha determinato questo sconvolgimento. Il centro germinativo è pieno di
queste cellule.
-Infine abbiamo le cellule interdigitate che partecipano al trasporto dei linfociti, per esempio verso
i linfociti B, per la produzione poi di anticorpi.
Per quanto riguarda poi la zona midollare del linfonodo, c’è in realtà poco da dire. E’ un’area
prevalentemente B, ricca di vasi, e ricca di plasmacellule. La plasmacellula non esprime il CD 20 ma
un suo marcatore specifico che è il CD 138.
Cosa fa l’anatomopatologo quando è dinanzi ad un linfonodo?
Innanzitutto deve scegliere il trattamento. Oggi la maggior parte degli antigeni resiste al
trattamento in formalina-paraffina, che è il trattamento classico. Solo particolari antigeni non
resistono a detto trattamento, bensì vengono denaturati e si deve dunque in questi casi congelare
il linfonodo, ma questo oggi si verifica molto raramente;
- C’è una morfologia tradizionale, che è alla base di tutto, ossia si procede all’osservazione del
linfonodo.
-Possiamo ricorrere ad indagini istochimiche, ad esempio è importante il reticolo, che ci da
informazioni riguardo all’impalcatura ed in genere il reticolo in un linfonodo è un reticolo sottile.
Già in base al reticolo possiamo distinguere leucemie e linfomi, in genere nel linfoma il reticolo è
distrutto, mentre nella leucemia c’è una forma di sostituzione delle cellule che lo costituiscono.
-Poi abbiamo l’immuno-istochimica, con la ricerca di tutti i marcatori prima visti ed anche altri;
-Metodiche di ibridazione in situ ossia metodiche FISH;
-l’analisi molecolare per particolari applicazioni;
-oggi si va molto diffondendo la cito-fluorimetria sui linfonodi che è una metodica molto semplice,
che prevede la possibilità di estrarre con una siringa i linfociti dal linfonodo, metterli nel citofluorimetro
mediante anticorpi e avere già un’analisi quantitativa delle diverse popolazioni e
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