Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

particolari, in genere sapete che i vasi hanno un endotelio schiacciato, hanno nuclei filiformi,
invece in questo caso abbiamo venule ad endotelio florido, un endotelio così rigoglioso da far
somigliare le cellule che lo costituiscono a cellule epiteliali, qualcuno le chiama venule
“epitelioidee”. Queste venule ad alto endotelio, che sono una caratteristica dell’area T, hanno un
funzione importantissima di cui parleremo a breve, per molto tempo non chiara.
Immagini istologiche:
-osserviamo i follicoli, nel follicolo secondario c’è un centro chiaro e tutto intorno questi piccoli
linfociti, disposti attorno all’area chiara, che rappresentano la corona del centro germinativo.
Vediamo poi un follicolo primario che sta per diventare secondario, questo perché noi sappiamo
che il follicolo secondario rappresenta in effetti la forma attiva, diventa ossia secondario quando
lavora.
Parliamo del centro germinativo:
- Innanzitutto ha delle cellule particolari, cellule che sembrano quasi dei “fantasmi” avendo un
nucleo chiaro, un citoplasma chiaro e spesso dei detriti nucleari nel citoplasma, cellule che gli
americani chiamano “starry sky”. Tali cellule, macrofagiche, hanno funzione in effetti di “operatori
ecologici” del linfonodo. Sono chiamate starry sky perché se noi immaginiamo che la luce viene da
sotto, dal microscopio, e qua vedete un addensamento di nuclei, la luce passa soprattutto in
queste aree chiare, per cui danno quasi l’impressione di “stelle in un mare di blu” che sono poi
tutti i nuclei. Inoltre nel centro germinativo incontriamo due tipi di cellule principali che sono,
secondo la scuola europea:
- centrociti cellule che a vederle superficialmente sembrano rotonde e piccole, ma in realtà non
sono così, non sono proprio rotonde, bensì presentano sempre qualche incisura, qualche
deformità che non le rende perfettamente sferiche (Il centrocita, secondo la letteratura americana
si chiama anche cellula “clivered” ossia “clivata” appunto avendo un’incisura).
-centroblasti cellule più grandi con un nucleo più chiaro (sono indicate con una freccetta
sull’immagine corrispondente) che presentano una caratteristica ossia il nucleolo è alla periferia, il
nucleolo è addossato alla membrana nucleare (i nucleoli possono essere anche più di uno).
-Inoltre nel centro germinativo è possibile osservare figure mitotiche essendo anche una struttura
altamente proliferante. E’ proprio nel centro germinativo che i linfociti B si “laureano” diciamo.
Gli immunoblasti sono poi delle cellule che somigliano ai centroblasti, ma hanno, in confronto ad
essi un nucleo più grosso, con un nucleolo ugualmente più grosso e molto spesso in posizione
centrale. Osservandoli al microscopio, l’immagine che vediamo è, diremo, a “occhio di civetta”.
Inoltre gli immunoblasti presentano anche un’altra caratteristica, hanno un po’ di citoplasma, in cui
possiamo trovare qualche immunoglobulina, l’immunoblasto quindi comincia a produrre qualche
immunoglobulina, seppure in “maniera artigianale”. Gli immunoblasti non si trovano mai nel
follicolo linfatico, se non raramente. Li incontriamo invece verso l’esterno, verso la periferia e
hanno un marcatore che è CD30, ma ne parleremo nuovamente più avanti.
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