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LEZIONE DI ANATOMIA PATOLOGICA DEL 3 MARZO 2010
Prof Rossiello
“ Non hai veramente capito qualcosa se non sei in grado di spiegarlo a tua nonna” ( A. Einstein)
Oggi parliamo del sistema più complesso che c’è nel corpo umano: Il
Sistema emo-linfopoietico
Il sistema emo-linfopoietico è stato forse il sistema che ha subito e subisce i più violenti scossoni a
causa di conoscenze tumultuose che si accavallano e che hanno reso spesso la situazione proprio
nebulosa.
Parliamo prima della normalità, ammesso che esista una normalità, parliamo quindi dell’istologia
normale.
Quando parliamo del sistema emo-linfopoietico ci riferiamo ai linfonodi, alla milza, al timo e al
midollo osseo. Possiamo dire che:
-i linfociti B hanno la propria “culla” nel midollo osseo,
-i linfociti T nel timo.
In queste sedi essi nascono e crescono, mentre potremmo dire che la loro “università” siano i
linfonodi e gli altri organi linfoidi. Una volta “specializzati” o lavorano, divenendo cellule effettrici,
o si dispongono in attesa.
Topografia del linfonodo
Immagine istologica:
-osserviamo un linfonodo. Abbiamo una struttura concentrica con al centro una zona più chiara e
intorno un mantello, rappresentato dai follicoli linfatici. Quello che vediamo all’esterno sono
dunque i follicoli. Vediamo poi queste strutture che sono i vasi (inizialmente più di questo non
sapevamo, solo dal 1975 in poi si è avuto un vero e proprio boom dell’immunologia e si è avuta
maggiore consapevolezza dell’immuno-topografia del linfonodo).
Volendo schematizzare, questi follicoli possono talvolta presentare un centro chiaro, detto “centro
germinativo” e in tal caso i follicoli si chiamano follicoli secondari o talvolta piuttosto possono non
presentarlo e in questo caso i follicoli si chiamano follicoli primari. Abbiamo, nella struttura
linfonodale, dei vasi linfatici afferenti e dei vasi linfatici efferenti, cioè che escono dall’ilo che è
questa parte ricurva molto ricca di vasi. Il linfonodo può vedersi, in effetti, come un “sandwich” che
presenta due aree B, una corrispondente alla corticale in cui sono presenti i follicoli e una
rappresentata invece dall’ilo cioè dalla midollare del linfonodo, la parte di esso più profonda, e in
mezzo un’area detta T, in realtà prevalentemente T, non esclusivamente. Questo corrisponde al
criterio funzionale della cooperazione tra B e T. Nell’area T ci sono delle strutture, dei vasi
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