Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

ase per la displasia.
La cell staminale è l'unica cellula che può avere la mitosi asimmetrica, perché una cellula
deve tornare staminale, e l'altra subisce un parziale commissionamento a seconda del tessuto
in cui si trova.
Queste cellule hanno anche la caratteristica alla resistenza ai farmaci, perché sono ricche di
telomerasi e altri fattori di protezione che le dnano la capacità di resistere.
Nell stomaco per esempio il precursore del cancro è l'atrofia gastrica, che spesso coesiste
con la displasia e la metaplasia intestinale. L'Helicobacter pilori è fondamentale in questo
processo perché, nonostante la sua eleganza, ha la capacità di generare un'onda d'urto
infiammatoria che può distruggere le cellule staminali; questo fa venire altre cellule
staminali dal midollo che occupano le nicchie dove in precedenza si trovavano le nicchie
delle staminali, e possono dare origine anche a cellule stromali, sviluppando un cancro che
diventa di un tessuto simile al circostante. Si crea un habitat favorevole allo sviluppo del
cancro.
Chemioterapia e cellule staminali:
Anche se in minima percentuale tutti i tumori maligni hanno una componente staminale
alterata con marcatori specifici di alterazione.
Una chemioterapia tradizionale non agisce sulle cellule staminali, avendo cicli replicativi
infiniti e hanno una crescita molto più lenta. Questo le rende più indifferenti alla
chemioterapia. Con la chemio si distrugge tutto il tumore, ma restano le staminali, e si
riforma il tumore. Si sta sperimentando di riuscire a distruggere le cellulari, per far venir
meno quel 2-3% di cell indistruttibili del tumore.
Le cell staminali hanno duplicazione lenta ma illimitata, al contrario delle tumorali che
hanno duplicazione rapida e limitata.
Differenziazione alternativa
Siamo sicuri che il cancro sia un'anomalia? E non sia una via di “differenziazione
alternativa” già scritta nel DNA, dato l'elevato numero di cancri?
Infatti dopo una certa età, il cancro diventa quasi una regola, come l'epitelioma basocellulare
è un cancro, ma non dando metastasi non viene neanche considerato cancro... ma se
considerassimo cancri anche quelli che non danno metastasi, l'incidenza sarebbe molto
elevata. Stessa cosa per il ca.della prostata che colpisce la maggioranza degli uomini oltre
una certa età.
Il cancro che si sviluppa in un anziano è un cancro che ha una capacità trasformativa molto
bassa, che evolve con molta meno aggressività.
La correlazione con le cellule staminali infatti spiega la plasticità del genoma e la capacità
differenziativa multipla; infatti nell'ambito di un carcinoma sono presenti multiple specie
cellulari! Questo rende poco agevole la diagnosi istologica.
Perché si muore per cancro?
• tumore infiltrante
• metastasi infiltranti organi vitali come il cervello
• sindromi neoplastiche
• produzione di tossine tumorali
• cachessia da produzione di citochine.
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