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corrisponde al 70%. Altre possibilità sono:un corredo 3x se i 2 spermatozoi sono xx,oppure un xyy.In tutti questi casi abbiamo un aborto precoce. Quando invece la mola è diginica,cioè quando il corredo dell’uovo è diploide,può evvenire lo sviluppo fino al secondo trimestre di gravidanza,ma con gravi malformazioni. Quindi nella mola parziale il risultato è sempre una triploidia,mentre nella mola completa è una diploidia,perché in quest’ultima la cellula uovo è vuota. Il corio carcinoma nella metà dei casi si può manifestare dopo una mola vescicolare;in ¼ dei casi si può manifestare in seguito ad aborto,a gravidanza ectopica,o a una gravidanza normale.Quasi mai si sviluppa durante la gravidanza,molto spesso a distanza e in media dopo un anno,ma in alcuni casi anche dopo molti anni. In questo caso abbiamo delle emorragie,ma il parametro che ho sottolineato,che lo distingue dalle mole,è che non abbiamo villi,ma abbiamo grandi atipie. Questo tumore tende a dare metastasi. Il corio carcinoma gestazionale,ossia correlato alla gravidanza, anche se a distanza dalla gravidanza stessa risponde abbastanza alla chemioterapia, mentre il corio carcinoma extragestazionale non risponde bene alla chemioterapia. Con questa terapia chiamata MAC: metotrexate-actinomicina-clorambucile c’è una sopravvivenza a 5 anni superiore all’ 80% nel coiriocarcinoma gestazionale,che fino a poco tempo fa era impensabile. Questo è grossomodo l’aspetto,ossia una struttura molto emorragica. Come sapete questa formazioni hanno una straordinaria capacità di mettersi a contatto con i vasi e quindi è un tumore che tende ad embolizzare facilmente. Il tumore trofoblastico del sito d’impianto placentare è un tumore dei trofoblasti intermedi. Questi hanno una modesta secrezione di hcg,per cui il tumore,dal punto di vista clinico può restare un po’ nascosto,anche se tende ad invadere i vasi.Si può presentare come un leiomioma,però un leiomioma che penetra nella parete,tanto è vero che in questi casi bisogna stare molto attenti,perchè se si fa un raschiamento uterino si rischia di facilitare la penetrazione in profondità di queste cellule trofoblastiche,al punto da rendere necessaria l’isterectomia. Questa situazione è resistente alla chemioterapia,ha un tasso di mortalità più basso,intorno al 20%. Queste cellule non sono cellule trofoblasti che né sinciziotrofoblastiche; presentano una debole positività per l’hcg. Placche e noduli della sede d’impianto lasciamoli stare. Quella invece che noi vediamo frequentemente è una complicanza della gravidanza,praticamente dopo il parto,si forma il cosiddetto globo di sicurezza,cioè la parete dell’utero si contrae,finiscono le emorragie,a volte con l’aiuto di farmaci che bloccano le arteriole. Può succedere però una metrorragia che persiste. Questo è legato ad un errore,che non sappiamo ancora perché avviene,le cellule trofoblastiche,anziché limitarsi ad infiltrare la parte deciduale dell’endometrio,vanno più in profondità nel miometrio,e si chiama reazione esagerata del sito d’impianto,il cui nome antico è quello di endometrite sinciziale. Anche questa è una sorpresa che può capitare sui giornali,perché l’ostetrico può non intervenire tempestivamente a fermare l’emorragia che può essere anche grave,vedete qua il miometrio come scaricato da www.sunhope.it
è dissociato da queste cellule. Si tratta di una patologia non neoplastica,ma può essere mortale se non si interviene tempestivamente. Arrivederci e buone feste!!! Carolina scaricato da www.sunhope.it
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PROGNOSI E STADIAZIONE (AJCC) vedi
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CELIACHIA è l'intolleranza al glut
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4. alterazione della differenziazio
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LEZIONE N.17 6/5/2011 ANATOMIA PATO
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Questi linfonodi si ritrovano nel g
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Lezione 18 del 12 maggio Parlando d
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Prostata Eravamo arrivati alla fami
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Vescica e prima parte del polmone 1
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sostanze cancerogene, come ad esemp
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Il carcinoma uroteliale a nidi. Il
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Talvolta succede che abbiamo dei ca
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Terminiamo con i polmoni, poi vi da
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Ca squamoso: macroscopicamente ha d
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foglietto intermedio. Per cui ha qu
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Osso: classificazione dei tumori de
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