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Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

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TECOMI E FIBROMI<br />

Che differenza c’è tra i tecomi e i fibromi?Voi credete che io lo sappia,ma ne so un<br />

po’.<br />

I tecomi come i tumori delle cellule della granulosa è costituito da cellule altamente<br />

specializzate che si dispongono intorno all’ovocita essenziale già nel follicolo<br />

primordiale e sono quelle che vengono dette anche cordoni sessuali,sessuali perché<br />

si dispongono intorno all’ovocita e poi daranno luogo alle cellule della granulosa,alle<br />

cellule tecali,che poi andranno a far parte del follicolo secondario,follicolo di Graaf e<br />

così via.Lo stroma fibroso ha anch’esso una sua specializzazione,perché esso può<br />

essere anche ormonopoietico.I tecomi sono tumori dell’età avanzata,si associano<br />

spesso a iperplasia dell’endometrio,a carcinoma dell’endometrio,perché hanno un<br />

iperestrogenismo di fondo.Ovviamente è un tessuto abbastanza duro,solo che le<br />

cellule anzicchè essere solo fusate,hanno un citoplasma più ampio,luteinizzato,cioè<br />

più esteso,proprio perhè hanno capacità ormonogeniche molto elevate,in genere<br />

sono iperestrogeniche.<br />

Il fibroma è costituito da tessuto fibroso,non ha una grande capacità<br />

ormonopoietiche,però ha la capacità di crescere molto rapidamente pur essendo<br />

benigno,per cui determina una grande pressione endoaddominale che può<br />

determinare la fuoriuscita di liquido dalla cavità addominale al di là del diaframma e<br />

quindi nelle pleure e nella cavità mediastinica,determinando una particolare<br />

sindrome che è la sindrome di MEIG.<br />

Il tecoma si distingue dal fibroma,perché ci sono delle cellule fusate,cellule con un<br />

citoplasma più chiaro,perché spesso sono ricche di lipidi.A differenza del fibroma poi<br />

mostra la presenza dell’alfa-inibina,che è un marker generale di tutti i tumori della<br />

serie tranne del fibroma.Le cellule sono spesso distanziate l’una dall’altra.<br />

Il fibroma è caratterizzato da una densità cellulare,tutte cellule fusate,quindi niente<br />

da dire.<br />

TUMORI A CELLULE DEL SERTOLI-LEYDIG<br />

Le cellule del Sertoli sono quelle cellule che stanno nei tubuli seminiferi e che hanno<br />

una funzione di sostengo sui precursori degli spermatozoi,gli spermatogoni.Questi<br />

tumori sono abbastanza rari,però si associano a iperandrogenismo,per cui<br />

compaiono dei caratteri di mascolinizzazione,come ipertrofia del clitoride,irsutismo.<br />

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