Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

c’è ina morìa di ovociti tra il periodo embrionale e il periodo dell’adulto, voi sapete che meno di
500 ovociti nella donna andranno a formare i follicoli, quindi le possibilità sono, per così dire,
contate. Allora, dal follicolo primordiale si forma il follicolo primario, le cellule stromali si
trasformano in cellule tecali e cellule della granulosa, esse circondano l’ovocita perché hanno una
funzione di sostegno. Questo follicolo primario cresce sempre di più e diventa secondario. Qui la
cellula uovo rimane ancora al centro ma tutto intorno c’è una proliferazione delle cellule della
granulosa, mentre più all’esterno ci sono le cellule tecali( teca interna ed esterna). Vedete le cellule
fibrose che stanno nello stroma ovarico quante modificazioni subiscono. Alcune di queste
rimangono cellule fusate che però sono ormono-poietiche. A questo punto si forma il follicolo di
graaf; già prima qui si formano degli spazi chiari tra le cellule della granulosa, questi spazi si
chiamano di “cool exstener”, in genere succede che più follicoli subiscono questa maturazione però
si verificherà la prevalenza di uno, cioè c’è uno che blocca tutti gli altri(il boss dei follicoli!!). A
questo punto si forma il cumulo ooforo, questo spazio qui si amplia e l’uovo si prepara ad essere
espulso attraverso la corticale ovarica che è un tessuto fibroso(ci sono delle patologie di questa
corticale che si ripercuotono sull’ovulazione). Tutto questo processo richiede tutta una serie di geni
ed enzimi che non solo devono esserci, ma devono cooperare tra loro. Ora, ciò che resta del
follicolo (il quale non sa ancora se l’ovocita verrà fecondato o no)si trasforma in corpo luteo,il quale
si chiama così perché queste cellule della granulosa e tecali si riempiono di grasso. Esse sono
deputate al rilascio di alcuni ormoni tra cui il progesterone( il progesterone prepara l’utero ad un
eventuale annidamento). Trascorso un periodo di circa 14 giorni, questo corpo luteo che si era
ingrandito, se non è avvenuta la fecondazione, capisce che non è successo niente e se ne va in
atrofia; i corpi albicanti rappresentano l’involuzione, la senescenza (la cicatrice) del corpo luteo. Se
noi vediamo un ovaio, dal numero dei corpi albicanti possiamo risalire quasi all’età di questo ovaio.
L’epitelio celomatico è in fin dei conti costituito da uno straterello di cellule appiattite,
mesoteliformi, eppure è fondamentale, poi vedremo perché. Queste sono alcune immagini del
corpo luteo: esso è giallo, talvolta pure un po’ emorragico. Qual è la caratteristica del corpo luteo?
È che queste cellule che sembravano fusate, diventano grandi cellule ricche di un citoplasma
eosinofilo perché producono ormoni; questo si chiama processo di “luteinizzazione”, la cellula
diventa quasi epiteliomorfa, ma non è una cellula epiteliale, chiamiamo epiteliomrfe tutte le
cellule che hanno un citoplasma abbondante. Qui entrano in gioco le gonadotropine, perché sotto
lo stimolo dell’LH , queste cellule della granulosa e della teca si trasformano in cellule in grado di
produrre il progesterone. Quindi in questo gioco l’ipofisi ha un ruolo dominante, l’ipofisi è come il
direttore d’orchestra e poi ci sono i vari solisti giù. Prima di diventare corpo albicante, il follicolo
subisce un’involuzione; una volta che si è avuta l’espulsione dell’ovocita, rimane un follicolo grosso,
non c’è più la cellula uovo, qui si forma una fessura, poi questa fessura scompare, ecco queste sono
le fasi del follicolo atresico. I corpi albicanti appaiono di un tessuto chiaro che, ad occhio si vede, è
bianco, perciò si chiamano corpi albicanti. In gravidanza questo corpo luteo diventa enorme, le
cellule diventano ancora più grandi; in questo caso non si forma il corpo albicante in quanto il
corpo luteo deve sostenere la gravidanza con la sintesi di ormoni tra cui soprattutto il
progesterone. Quali sono le cellule che producono ormoni nell’ovaio? Un sacco di cellule: abbiamo
le cellule stromali che producono ormoni di vario tipo, le cellule luteinizzate sono le cellule stromali
che hanno subito un processo di ingrandimento per cui assumono la forma epitelioide, poi
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