Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Poi abbiamo il RADIAL SCAR CARCINOMA . Noi abbiamo già parlato del radial scar come una
lesione benigna, ma adesso vediamo i radial scar che da un punto di vista mammografico non si
distingue bene se benigno o maligno (forse per questo si aggiunge carcinoma). Vedete
quest’immagine ad astro, con un punto centrale che corrisponde a quell’area di cicatrizzazione e di
fibrosi .. con poi tutti questi rami. Qui vedete un altro radial scar carcinoma con quest’area di
fibrosi al centro e tutt’intorno queste aree bianche.
Il CARCINOMA TUBULARE statisticamente incide poco; mi sembra che sia intorno all’1-2% dei
cancri della mammella. E’, però, un carcinoma particolare perché se parliamo di un cancro
piccolo(1-2mm), l’incidenza di questo cancro aumenta superando anche il 30-40% (un cancro di 1-
2 mm nel 30 % dei casi sarà un carcinoma tubulare, mentre un cancro di 5mm solo nel 2% sarà
tubulare). Questo significa che è una forma molto frequente nei minimal breast cancer (quindi nei
cancri piccoli). Tutto questo ha suffragato l’ipotesi che il cancro della mammella parte come
tubulare, poi cresce, si differenzia ancora di più e diventa qualche altra cosa. Il rischio di meta
statizzazione di questo cancro è bassissimo, cioè inferiore al 6%.
Il CARCINOMA MUCOIDE è quello che vedete qui, con queste aree di muco. Presenta sempre le
stesse caratteristiche con aree chiare in cui sono immersi questi centroni neoplastici. Talvolta può
assumere anche l’aspetto di cellule ad anello con castone .. mi pare che questo già ve l’ho
spiegato .. ma comunque cos’è che succede? Queste cellule hanno perso la capacità di secernere il
proprio prodotto e questo prodotto si accumula all’interno della cellula e schiaccia il nucleo alla
periferia. Questo nucleo schiacciato da la forma del castone. Questo è un cancro brutto .. anche
perché oltre alle altre caratteristiche del tessuto normale ha perso pure la capacità di secernere.
Il CARCINOMA MIDOLLARE, già ne abbiamo parlato ha alcune cellule atipiche e ha poche
fibre(sembra che dica così).
Il CARCINOMA PAPILLIFERO ne abbiamo già parlato così come dell’ adenoma .. vedete che è un
carcinoma che inizia sempre dai grandi dotti, però qui vedete che è infiltrante e c’è l’invasività
verso l’esterno .. quindi possiamo dire con certezza che è un cancro.
Il CARCINOMA METAPLASTICO assume le forme più strane e si chiama metaplastico perché può
fare di tutto. Alcune volte assume un’espressione a cellule fusate che simula un sarcoma però
capiamo che non è un sarcoma perché ci sono cellule positive per i marcatori epiteliali. Altre volte
assume un aspetto a cellule giganti e addirittura a volte può formare tessuto osseo.. qui infatti
vedete proprio osso (sembra che poi dica “osteoblast like”). Nelle cellule giganti i nuclei sono molto
addensati .
Qui vedete quella che si chiama MALATTIA DEL PAGET DELLA MAMMELLA ... (ci sono poi una serie
di parole che non si capiscono) .. che coinvolge il capezzolo ed in genere tutta l’areola mammaria.
Ci vuole un occhio esperto per distinguere una banale dermatite da contatto da una patologia di
questo tipo. Il quadro anatomopatologico è: qui vediamo un epitelio pavimentoso stratificato
dell’areola mammaria, infiltrato da cellule chiare che si intromettono proprio . Visto così uno
potrebbe pensare pure ad un melanoma, perché il melanoma ha un po’ questa tendenza. .. e le
cellule melanocitarie sono bianche . In quest’altra immagine vedete queste cellule molto
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