Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

uno in età più avanzata;invece dai risultati dei dati raccolti nei registri tumori italiani riscontriamo un
picco tra i 50 e i 70 anni; la curva comincia a salire dai 30-35 anni in su. Ci sono anche cancri più
giovanili,e il tal caso esiste l’ereditarietà. Nel 10% dei casi infatti esiste una predisposizione
genetica ereditaria,e quando si trasmette di generazione in generazione,c’è sempre una maggiore
precocità. Questi sono i dati dell’Istituto Superiore di Sanità che dimostrano che sia tra i 45 e i 64
anni e sia dopo i 65 anni sta sempre in testa la mammella. Per quanto riguarda la mortalità e
l’incidenza,vedete,in totale, in una vita da 0 a 84 anni c’è 1 possibilità su 9 di prendere un cancro
alla mammella per tutte le donne,quindi si può comprendere l’interesse per questo tipo di cancro.
Più aumenta l’età,più aumenta anche la mortalità.
Questo è un grafico per le regioni d’Italia. In Campania per esempio si registrano circa 3000 casi
all’anno. Un tasso grezzo risulta tra i più bassi,cioè 99 su 100000,sarà vero?perchè già vi ho
spiegato che diversi ospedali non inviano i dati e non hanno nemmeno il registro tumori,per cui ci
dobbiamo fidare dei dati parziali; mentre abbiamo regioni come il Piemonte dove questo tasso è
182/100000,quindi molto molto elevato.
Vi risparmio tutta la storia naturale del cancro della mammella perché in effetti già abbiamo fatto
una parte generale,ma in effetti sappiamo che ci sono tutta una serie di cose che noi già abbiamo
visto,dall’attività telomerasica,la ciclina ,le caderine e cosi via,quello su cui mi soffermo sono le
forme ereditarie che rappresentano il 5-10% di tutti i cancri della mammella e sono legate
soprattutto a mutazioni dei geni BRCA-1 e BRCA-2,come mi è successo nel caso di una
studentessa,infatti anche la sorella aveva una lesione. Lei fu sottoposta ad una mastopatia
bilaterale della mammella e il caso fu risolto.
I tumori epiteliali maligni della mammella.
Questa è una sintesi,perché ci sono una marea di forme,ogni anno escono 7, 8 forme
nuove,perché c’è un interesse pazzesco su questo tumore della mammella.. I carcinomi in
situ,allora abbiamo già visto il lobulare,il duttale,il papillare, ovviamente il duttale fa la parte del
leone perché è il 5% di tutti i tumori maligni,il lobulare il 2%.il papillifero è molto raro perché è
meno dell’1%. Per quanto riguarda i carcinomi invasivi,il carcinoma duttale rappresenta il 70-72%
dei casi di tumori maligni. Vi ricordo che qua c’è una sigla: NOS che significa “not otherwise
specified”,cioè lo chiamano duttale perché ha delle precise caratteristiche però può assumere
aspetti molto vari. Poi abbiamo un carcinoma lobulare che riguarda un 12%dei casi,il carcinoma
tubulare il 3%, il carcinoma mucoide, e il carcinoma midollare l’1%. Si chiama midollare un
cancro,a prescindere da quello della tiroide che rappresenta un caso particolare perché è un
carcinoma neuroendocrino, ma quando diciamo midollare non intendiamo un carcinoma
neuroendocrino,ma midollare vuol dire povero di stroma,che assume consistenza midollare,cioè
quasi gelatinosa,molle. Poi abbiamo altre varietà di cui parliamo proprio per cenno, e poi abbiamo
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