Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

sia della componente epiteliale,sia di quella connettivale che si determinano come delle foglie nelle
strutture duttali che si dilatano enormemente,queste cisti poi penetrate da questi cunei di
connettivo diventano enormi e avremo tutta una struttura connettivale che vi spiegherò poi.
Questa lesione si chiama tumore filloide attualmente,perché il termine antico (cistosarcoma filloide)
dava luogo a dei dubbi.
In linea di massima è un tumore benigni,ma vi sono dei casi in cui può essere maligno. La
malignità si basa sulle solite caratteristiche:figure mitotiche,atipie e tutto il resto. La lesione è
maligna se su 10 campi osservati ci sono almeno 10 figure mitotiche (almeno 1 per campo
osservato).
Ecco qui l’aspetto istologico,vedete le foglie,si solleva questo connettivo e questo connettivo può
presentare anche delle atipie morfologiche,però non vediamo figure mitotiche. Anche l’epitelio può
presentare una tendenza alla pseudo stratificazione.
A proposito il prof racconta la storia di una suora di Pompei che gli portò la mammella di
un’orfanella,a cui era stata asportata dopo essere stata fatta diagnosi di cancro. Lui però
analizzando il pezzo disse che si trattava invece di una lesione benigna e la suora fu felicissima e
gli fu molto grata.(l’ho riassunto nel caso in cui dovesse chiederlo,visto che gira voce che chieda
anche questi fatti)!
L’adenoma del capezzolo è molto raro.
Molto spesso si presenta come una retrazione del capezzolo. Mammograficamente si vede un
nodulo retroareolare. Questo adenoma che oggi viene spesso in corso di allattamento, è una
lesione delimitata che può erodere anche l’areola mammaria e quindi assumere una caratteristica
molto sospetta che fa pensare ad un cancro,ma non è un cancro perché è un adenoma.
Parleremo ora di iperplasia duttale atipica,di carcinomi in situ,iperplasia lobulare atipica,iperplasia
epiteliale piatta che è una novità inserita da pochi anni..
Su queste lesioni precancerose ci soffermiamo un po’ di più perché è un capitolo relativamente
nuovo perché per molti anni non si è capito niente circa gli stadi preliminari del cancro.
Tutte queste aree le ritroviamo adiacenti al carcinoma in una percentuale variabile dal 50 al 90%, e
questo conferma che queste alterazioni sono comunque correlate alla cancerogenesi mammaria.
Quando esaminiamo un cancro andiamo a vedere le aree adiacenti e vediamo queste lesioni. E ci
dimostrano anche un’altra cosa,cioè che il cancro non è una malattia localizzata,ma molto spesso
riguarda tutto l’organo,solo che in un punto ci da il cancro e in altri punti ci da iperplasie,displasie e
così via. Questo molto spesso ci dice anche che dobbiamo seguire i pazienti quando hanno avuto
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