Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

lobulo,questa unità funzionale mammaria,viene quasi compressa e va in atrofia.
Quindi vi sono delle forme di mastopatia dove prevale la fibrosi,altre dove prevale l’adenosi,altre
dove prevale il quadro cistico,altre dove vediamo tutto;cioè c’è una notevole variabilità di aspetti.
Possiamo trovare anche aree di iperplasia o di adenosi talmente intensa che le ghiandole stanno
una addosso all’altra,e queste sono quelle aree che poi,quando si va a fare la citologia
aspirativa,possono offrire qualche dubbio interpretativo.
E questa è la cisti apocrina. A differenza della cisti semplice che ha un epitelio cubico o cilindrico,di
tipo mucoide,qua vediamo che alcune cellule hanno una protuberanza apicale,perché c’è una
secrezione apocrina,come qui vedete del materiale che si è staccato e viene secreto con un
meccanismo cosiddetto apocrino,vi ricordo che la secrezione apocrina avviene per decapitazione
della cellula.
Un altro problema dal punto di vista interpretativo che possono presentare le mammografie sono le
calcificazioni,a cui il radiologo da molta importanza,alla loro conformazione e disposizione,però
sono sempre dati presuntivi,è sempre l’anatomopatologo a dare la diagnosi.
Qua vedete questo materiale che addirittura sembra a scaglia,perché siccome la calcificazione è
dura,quando la lama la taglia,salta e rimane fuori questo materiale che è duro;rimangono dei
residui che si vedono anche alla mammografia come dei punti. È molto importante anche
un’interconnessione tra patologo,chirurgo,radiologo,perché cosi ci si scambia informazioni.
Il radiologo ha visto queste calcificazioni,noi gli diciamo che cosa sono e da questo confronto
nasce un miglioramento per tutti!
Ecco l’adenosi classica,vedete tutte queste piccole strutture ghiandolari una addosso all’altra,però
non abbiamo dubbi,e in questo caso non abbiamo nessun dubbio,anche morfologicamente,ma
comunque se facciamo la T63(?) che marca le cellule mio epiteliali,vediamo come queste strutture
ghiandolari,per quanto disposte l’una addosso all’altra,sono delimitate perfettamente da queste
cellule mioepiteliali.
Le lesioni varie. Vedete che qua l’ombrello si è ristretto perché queste lesioni varie non sempre le
troviamo nella malattia fibrocistica,cioè possono più spesso essere isolate.
Vediamo quali sono. Lesioni a cellule colonnari rappresenta ancora un mezzo giallo perché in
effetti è una metaplasia se vogliamo:al posto delle cellule acinari noi ritroviamo delle cellule
colonnari che sono anche ciliate (indicate dalle frecce) che ricordano più la tuba. Questa lesione
noi la ritroviamo spesso nelle adiacenze di un cancro. Questo ci insospettisce però non è chiaro il
potenziale di questo tipo di lesione.
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