Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

dobbiamo fare citocheratina e altri marcatori per escludere che si tratti di sarcomi o tumori
neuroendocrini... E così via
ecco, questo è il caso di questa signora è un adeno acantoma che presentava anche delle aree squamoidi,
vedete all'interno di questa ghiandola c'è una metaplasia squamosa che è considerato un carcinoma di
basso grado quindi questa signora che teneva una iperplasia complessa atipica, nello stesso utero si trovava
una massa legata a questo, abbiano un acantoma (carcinoma di basso grado)
questo (immagine) è il carcinoma sieroso papillifero che ha un aspetto già particolare macroscopicamente,
ha un aspetto un po' a cavolfiore per queste vegetazioni che presenta, istologicamente ci sono delle papille,
ma vedete che atipie che ci sono in queste cellule epiteliali, atipie molto spiccate. Somiglia molto a un
cancro ovarico di cui parleremo dettagliatamente in seguito.
questo è il carcinoma neuroendocrino a piccole cellule, ne abbiamo già parlato.
Questa è la stadiazione del carcinoma dell'endometrio (immagine) stadiazione FIGO
il primo stadio (1a) vuol dire confinato all'endometrio , endometrio che vuol dire? Che non tocca proprio gli
strati muscolari, quindi e solo mucosale, quindi possiamo chiamarlo anche carcinoma intra mucosale poiché
si estrinseca solo nella mucosa, ovviamente è l'evenienza più favorevole.
il carcinoma di stadio 1b vuol dire che coinvolge il miometrio, questo, ricordatevi, è un parametro
fondamentale ai fini della prognosi però questo coinvolgimento del miometrio è inferiore al 50% dell'intero
spessore del miometrio, quindi potremmo definirlo un coinvolgimento superficiale, perché quando supera il
50% dello spessore dell'intero miometrio abbiamo già lo stadio 1c, la differenza stadio 1b e quello 1c ha una
notevole importanza ai fini della prognosi come vedremo più avanti
Lo stadio 2a corrisponde all’ 1c con un fattore di gravità in più: cioè coinvolge anche le ghiandole
endocervicali, si estende anche verso l’ endocervice
il carcinoma 2b non solo infiltra l’ endocervice come mucosa ma infiltra anche lo stroma endo cervicale,
cioè sia appprofonda nel connettivo testa sotto le ghiandole endocervicali, quindi c’è un coinvolgimento più
esteso della endocervice
lo stadio 3 è quando c'è il coinvolgimento di altri organi per esempio della vagina oppure della tuba, o degli
annessi oppure dei linfonodi pelvici
lo stadio quattro invece prevede il coinvolgimento di organi distanza quali la vescica o la mucosa intestinale
(4a) o, metastasi a distanza: stadio 4b
volendo esprimere il tutto in maniera più sintetica: il primo stadio è confinato comunque tutto all'utero. Il
secondo stadio abbiamo un coinvolgimento della cervice, il terzo e il quarto stadio abbiamo il
coinvolgimento di altri organi degli organi sono distanti e il quarto stadio degli organi sono vicini (come
appunto vagina, tuba ,annessi) lo stadio è 3. Questa è in sintesi la logica di questa stadiazione.
La prognosi grezza fino allo stadio 1b supera il 90% fino a scendere, allo stadio quattro a percentuale di
sopravvivenza inferiori al 20%. Quindi la stadiazione è un parametro prognostico vero, ovviamente in questo
caso parliamo soprattutto di stadiazione anatomopatologica, è quella vera; la stadiazione clinica è una
stadiazione presunta perché si basa su dati che da la tac o altre indagini strumentali ed è una stadiazione
preoperatoria.
scaricato da www.sunhope.it