Scarica n. 3/2003 - Società Italiana di Tabaccologia
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<strong>Tabaccologia</strong> 3/<strong>2003</strong><br />
Abstract & Commentary<br />
Abstract & Commentary<br />
le ultime dalla ricerca A cura <strong>di</strong> C. Chiamulera, G. Forza e G. Invernizzi<br />
O<br />
gni anno negli USA circa 440.000 persone muoiono<br />
per patologie attribuibili al fumo, risultando nella per<strong>di</strong>ta<br />
<strong>di</strong> 5,6 milioni <strong>di</strong> potenziali anni <strong>di</strong> vita persi, 75<br />
miliar<strong>di</strong> <strong>di</strong> dollari <strong>di</strong> spese me<strong>di</strong>che e 82 miliar<strong>di</strong> <strong>di</strong> dollari<br />
persi in termini <strong>di</strong> produttività. Per valutare la morbilità attribuibile<br />
al fumo, lo Roswell Park Cancer Institute, lo Research Triangle Institute e il CDC<br />
(Centers for Disease Control and Prevention) hanno analizzato i dati provenienti da tre<br />
fonti: il Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS), il National Health and Nutrition<br />
Examination Survey III (NHANES III) e l'ultimo censimento negli USA. Il rapporto<br />
che ne è scaturito in<strong>di</strong>ca che una stima pari a 8,6 milioni <strong>di</strong> persone negli USA soffre <strong>di</strong><br />
serie malattie legate al fumo; la bronchite cronica e l'enfisema polmonare costituiscono<br />
insieme il 59% delle patologie fumo-correlate.Questi risultati sottolineano la necessità<br />
<strong>di</strong> espandere gli strumenti <strong>di</strong> sorveglianza per il peso complessivo dei danni alla<br />
salute causate dal fumo e <strong>di</strong> stabilire una strategia complessiva <strong>di</strong> prevenzione e cessazione<br />
del fumo, in modo da ridurne gli effetti avversi sulla salute pubblica.<br />
I dati sulla popolazione sud<strong>di</strong>visa per sesso,gruppo <strong>di</strong> età (18-34 anni,35-49 anni,50-<br />
64 anni e >65 anni) e razza (bianca o altre) per ogni Stato e per il <strong>di</strong>stretto della Columbia<br />
sono stati ottenuti dal censimento USA del 2000. Le stime nazionali sulla prevalenza<br />
dei fumatori correnti, ex-fumatori e non-fumatori sono state ottenute dai dati combinati<br />
delle indagini BRFSS del 1999, 2000 e 2001.<br />
Le stime sulla prevalenza delle malattie fumo-correlate sono state ottenute dall'indagine<br />
NHANES III del 1988-1994 per i fumatori correnti, ex-fumatori e non fumatori in<br />
ogni gruppo demografico, in modo da stimare le con<strong>di</strong>zioni morbose attribuibili al<br />
fumo.<br />
Le malattie fumo-correlate sono quelle classificate dalla U.S. Surgeon General come<br />
causate dal fumo. Le persone intervistate hanno riferito se il loro me<strong>di</strong>co ha loro <strong>di</strong>agnosticato<br />
uno dei seguenti <strong>di</strong>sturbi: ictus cerebrale, attacco <strong>di</strong> cuore, enfisema, bronchite<br />
cronica, e specifici tipi <strong>di</strong> cancro, inclusi quello del polmone, vescica, cavo<br />
orale/faringe, esofago, cervice uterina, reni, laringe e pancreas. Le stime sulla morbilità<br />
attribuibile al fumo sono state ottenute in due mo<strong>di</strong>. Nel primo caso, ogni persona è<br />
stata considerata come un’ unità dell'analisi, cosicché le persone con con<strong>di</strong>zioni morbose<br />
multiple sono state considerate più <strong>di</strong> una volta. Le stime sono state poi derivate<br />
separatamente per ogni con<strong>di</strong>zione, e il totale <strong>di</strong> tutte le con<strong>di</strong>zioni è stato sommato.<br />
Il numero <strong>di</strong> persone affette da una con<strong>di</strong>zione morbosa fumo-correlate è stato stimato<br />
in ogni stato e sottopopolazione demografica in base alle seguenti caratteristiche:<br />
1) le stime BRFSS sul numero <strong>di</strong> fumatori nei vari gruppi demografici sono state<br />
applicate ai dati provenienti dal censimento, in modo da stimare i fumatori correnti, gli<br />
ex-fumatori e i non fumatori in ogni gruppo demografico in ogni stato; 2) la frequenza<br />
NHANES III delle malattie fumo-correlate è state applicata ai dati provenienti dal primo<br />
punto, allo scopo <strong>di</strong> stimare il numero degli adulti con una con<strong>di</strong>zione morbosa<br />
fumo-correlata; 3) le frazioni attribuibili per i fumatori correnti e gli ex-fumatori in ogni<br />
Fumo <strong>di</strong><br />
sigaretta:<br />
mortalità<br />
attribuibile<br />
(USA, 2000)<br />
MMWR. Cigarette Smoking-Attributable Morbi<strong>di</strong>ty-United<br />
States, 2000 - MMWR September<br />
5, <strong>2003</strong> / 52(35);842-844<br />
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