Addiction Severity Index
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fisica le piccole punizioni corporali (ad es. gli scappellotti) a meno che, secondo il probando, esse non fossero eccessive o ingiustificate. 18C. VIOLENZA SESSUALE. La violenza sessuale non si limita al congiungimento carnale: si dovrà tenere conto anche di qualunque atto di libidine o profferta indesiderata di natura sessuale da parte di soggetti di ambo i sessi. 19. Conflitti relazionali negli ultimi 30 giorni. I conflitti implicano un contatto personale (o almeno telefonico). Sottolineare che si intendono dei conflitti gravi (ad es. discussioni animate, violenza verbale, ...) e non delle banali divergenze di opinione. I conflitti dovrebbero essere di entità tale da mettere a repentaglio la relazione con la persona coinvolta. 20-23. Punteggi di autovalutazione. Si riferiscono a qualunque motivo di insoddisfazione o conflitto od altro problema relazionale riferiti in questa sezione dell'intervista. Sono inclusi il bisogno di trattamento per problemi come la solitudine, l'incapacità a socializzare e l'insoddisfazione nelle relazioni di amicizia. Escludere i problemi che scomparirebbero se il probando non avesse problemi di uso di sostanze. Per la voce 22, assicurarsi che il probando abbia compreso di dover valutare il proprio bisogno di consulenza per problemi familiari di qualunque natura, e non di stimare quanto la sua famiglia sarebbe disposta a prender parte ad un trattamento. AREA 7 - Condizione psichica 1. Trattamenti. Viene incluso ogni tipo di trattamento per qualunque problema psichiatrico (specificare separatamente i trattamenti ospedalieri o residenziali ed i trattamenti ambulatoriali). L'unità di misura per il computo sono i cicli di trattamento (di solito una serie di visite o sedute di terapia più o meno ravvicinate) e non il numero assoluto di incontri o giorni di trattamento. Se il probando è in grado di riferire la formulazione della diagnosi che ha giustificato il trattamento, annotarla nei 'Commenti'. Sono esclusi gli interventi di counselling psicologico per i disturbi da uso di sostanze in quanto tali (registrati nell'apposita sezione - Area 3-4) e per problemi lavorativi o familiari (Aree 2 e 6). NOTA DEL CURATORE. Nella nozione anglosassone il counsellor non è uno psicoterapeuta professionista (psichiatra o psicologo), bensì un operatore esperto in grado di fornire informazioni e suggerimenti su problemi specifici. 2. Pensione. Registrare soltanto le pensioni concesse per disturbo mentale (es.: psicosi) o per disabilità psichica (es.: deficit intellettivo). Le patologie neurologiche (es.: epilessia) vanno considerate alla voce 9 della sezione medica (Area 1). 38
3-10. Manifestazioni sintomatiche e comportamentali. Queste voci registrano sintomi psichiatrici di una certa gravità che abbiano avuto una durata significativa nel corso della vita. Quindi per ansia, depressione e problemi cognitivi (voci da 3 a 5) si prendono in considerazione periodi significativi di durata del disturbo di almeno 2 settimane (non un solo giorno). Gli altri sintomi invece (voci da 6 a 10) sono ritenuti invece sufficientemente importanti da meritare di essere registrati anche se comparsi transitoriamente. Eccezion fatta per i pensieri suicidari ed i comportamenti violenti e suicidari (voci 7, 9, 10), assicurarsi che il probando abbia compreso che le manifestazioni cliniche debbono essersi verificate in periodi durante i quali egli non era sotto l'effetto dell'intossicazione o dell'astinenza da alcool o da altre sostanze psicoattive. Ciò significa che il comportamento, il sintomo o lo stato dell'umore non è dovuto ad intossicazione o astinenza. Nell'esperienza degli Autori dell'ASI, i probandi sono abitualmente in grado di distinguere un periodo protratto di problemi emozionali primitivi dagli effetti droga- od alcool-indotti. Pertanto, nelle situazioni dubbie, domandare direttamente al probando la sua percezione dei sintomi e dei problemi. La gravità dei problemi di cui alle voci 7, 9, 10 richiede invece che essi vengano presi in considerazione anche se causati da / associati a uso di alcool od altre sostanze psicoattive. NOTA. È importante che i due periodi di riferimento cronologico ('Ultimi 30 giorni' e 'Nella vita') vengano considerati separatamente. Gli ultimi 30 giorni forniscono informazioni sui problemi recenti, mentre il resto della vita si riferisce ai problemi antecedenti gli ultimi 30 giorni, e cioè con esclusione dell'ultimo periodo. 3. DEPRESSIONE. Sono suggestivi di depressione sintomi quali la tristezza, la disperazione, il pianto immotivato, il senso di colpa, la perdita della maggioranza degli interessi, la difficoltà a svolgere la maggior parte delle attività quotidiane, la riduzione dell'appetito, l'alterazione del ciclo sonno-veglia, etc. 4. ANSIA. Sono suggestivi di ansia sintomi come l'irritabilità, la tensione nervosa, l'incapacità a rilassarsi, le preoccupazioni immotivate, le somatizzazioni, etc. 5. PROBLEMI COGNITIVI. Indagare le difficoltà di concentrazione, comprensione, memoria esclusivamente in periodi in cui il probando non faceva uso di alcool od altre sostanze psicoattive e non aveva sintomatologia astinenziale in atto. 6. ALLUCINAZIONI. Chiedere al probando se abbia mai visto cose che gli altri non potevano vedere o udito voci che gli altri non potevano sentire, esclusivamente in periodi in cui non faceva uso di alcool od altre sostanze psicoattive e non aveva sintomatologia astinenziale in atto. 7. DIFFICOLTÀ O PERDITA DEL CONTROLLO. Le manifestazioni di rabbia o violenza vengono registrate anche se si sono verificate in corso di intossicazione o astinenza da alcool od altre sostanze. 8. PRESCRIZIONI PSICOFARMACOLOGICHE. La prescrizione di farmaci da parte di un medico per problemi psichiatrici o emozionali deve essere registrata anche nel caso in cui il probando non abbia assunto la terapia suggerita. 39
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18C. VIOLENZA SESSUALE. La violenza sessuale non si limita al congiungimento<br />
carnale: si dovrà tenere conto anche di qualunque atto di libidine o profferta<br />
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19. Conflitti relazionali negli ultimi 30 giorni. I conflitti implicano un contatto<br />
personale (o almeno telefonico). Sottolineare che si intendono dei conflitti gravi<br />
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20-23. Punteggi di autovalutazione. Si riferiscono a qualunque motivo di<br />
insoddisfazione o conflitto od altro problema relazionale riferiti in questa<br />
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Per la voce 22, assicurarsi che il probando abbia compreso di dover valutare il<br />
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1. Trattamenti. Viene incluso ogni tipo di trattamento per qualunque problema<br />
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ed i trattamenti ambulatoriali). L'unità di misura per il computo sono i cicli di<br />
trattamento (di solito una serie di visite o sedute di terapia più o meno<br />
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il trattamento, annotarla nei 'Commenti'.<br />
Sono esclusi gli interventi di counselling psicologico per i disturbi da uso di<br />
sostanze in quanto tali (registrati nell'apposita sezione - Area 3-4) e per<br />
problemi lavorativi o familiari (Aree 2 e 6).<br />
NOTA DEL CURATORE. Nella nozione anglosassone il counsellor non è uno<br />
psicoterapeuta professionista (psichiatra o psicologo), bensì un operatore esperto in<br />
grado di fornire informazioni e suggerimenti su problemi specifici.<br />
2. Pensione. Registrare soltanto le pensioni concesse per disturbo mentale<br />
(es.: psicosi) o per disabilità psichica (es.: deficit intellettivo). Le patologie<br />
neurologiche (es.: epilessia) vanno considerate alla voce 9 della sezione<br />
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