Addiction Severity Index

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Per la voce 20, assicurarsi che il probando valuti il bisogno di consulenza legale riguardante la difesa in procedimenti penali. Sottolineare che si intende il bisogno di ulteriore consulenza per problemi penali. Se i problemi penali riportati dal soggetto sono affrontati in maniera adeguata, porre una domanda di conferma ed attribuire un punteggio basso (‘0’ - “per niente”). STORIA FAMILIARE La griglia riassuntiva riguardante della storia familiare sintetizza i problemi psichiatrici, alcolici e da uso di altre sostanze nel gentilizio del probando per ciascuna delle categorie specificate. NOTA. La griglia anamnestica familiare si riferisce ai soli consanguinei, inclusi i fratellastri (fratelli con i quali il probando ha un solo genitore in comune). L'eventuale presenza di problemi tra i familiari acquisiti (coniugi di zii, patrigno/matrigna e loro figli precedenti, etc.) potrà essere annotata nei 'Commenti'. Se tuttavia esistono problemi a carico di qualche familiare non consanguineo che ha avuto un ruolo nell'allevamento del probando, dovrà essere codificata la categoria 'ALTRI FAMILIARI SIGNIFICATIVI', specificando i dettagli della situazione nei 'Commenti'. Normalmente l'informazione fornita dal soggetto non può essere validata, e pertanto dovrebbe essere codificata con cautela in accordo con le seguenti linee-guida. DETERMINAZIONE DI UNA CONDIZIONE PROBLEMATICA. Non è necessario che sia stata formulata una diagnosi precisa e/o sia stato eseguito un trattamento specifico per individuare un 'problema'. La fonte dell'informazione rimane il probando, al quale dovrà essere richiesto di considerare come problematica una condizione "che ha condotto o che avrebbe dovuto condurre ad un trattamento". CODIFICA. In questa sezione è di particolare importanza che l'intervistatore impieghi i codici convenzionali in modo oculato. In generale: - una risposta "Sì" ('1') viene registrata se almeno un familiare appartenente alla categoria in questione soddisfa il criterio, cioè ha avuto un problema; - una risposta "No" ('0') viene registrata se nessun familiare appartenente alla categoria in questione ha mai soddisfatto il criterio; - la codifica 'N' implica che non è mai esistito alcun familiare nella categoria in questione; - la codifica 'X' indica che il probando non è in grado di ricordare o comunque è incerto per una qualunque ragione. Come regola, è molto meglio codificare una 'X' piuttosto che registrare un'informazione potenzialmente inaccurata. NOTA. Qualora ad una medesima categoria appartengano più soggetti, bisognerà registrare i casi più gravi. 34

AREA 6 - RELAZIONI FAMILIARI E SOCIALI NOTA GENERALE. In questa sezione è molto difficile discriminare se un problema relazionale sia intrinsecamente tale o secondario agli effetti dell'uso di sostanze. Come regola, si dovrebbe domandare al probando se ritiene che ci sarebbe ancora un problema relazionale qualora i problemi di alcool o droga fossero assenti. Spesso questo può essere materia di discussione, ma l'intento delle domande è proprio di valutare i problemi inerenti le relazioni, non la misura in cui l'alcool o le altre sostanze abbiano influenzato le relazioni. 1. Stato civile. Codificare l'attuale condizione. 2. Durata. Introdurre il numero di anni e mesi da quando il probando si trova nell'attuale condizione di stato civile. Calcolare a partire dall'età di 18 anni se non ha mai contratto matrimonio. 3. Soddisfazione. Una risposta di 'soddisfazione' implica che il soggetto gradisce la propria condizione, non che vi è rassegnato. 4. Situazione abitativa / di convivenza abituale. Domandare al probando dove e con chi è vissuto negli ultimi tre anni. Se il tempo trascorso in carcere, ospedale, comunità terapeutica od altra struttura residenziale è il più cospicuo, codificare '8'. Se il soggetto è vissuto in condizioni differenti nell'arco dei 3 anni, scegliere la più rappresentativa; se i periodi risultano suddivisi in modo egualmente rappresentativo, indicare la condizione più recente. 5. Durata. Introdurre il numero di anni e mesi durante i quali il probando si è trovato nella condizione indicata nella voce precedente. Calcolare dall'età di 18 anni se il soggetto vive tuttora con i genitori. 6. Soddisfazione. Una risposta di 'soddisfazione' implica che il soggetto gradisce la propria condizione, non che vi è rassegnato. 6A-6B. Uso di sostanze nell'ambiente domestico. Queste domande sono volte a comprendere se il probando rientrerà o meno in un contesto di vita dove si faccia uso problematico di alcool ovvero uso di altre sostanze psicoattive. Ciò che si intende valutare è l'integrità e la capacità di supporto dell'ambiente domestico senza riferimento all'ambiente sociale in senso lato (quartiere, etc.) in cui il soggetto risiede. L'ambiente domestico in questione è quello in cui il probando vive correntemente nel corso dei trattamenti ambulatoriali ovvero quello in cui egli si aspetta di rientrare al termine dei trattamenti residenziali. NOTA. Questa situazione può non corrispondere agli ambienti di cui alla voce 4. 6A. Per la domanda riguardante l'ALCOOL codificare 'Sì' solo se vi è un qualche soggetto con un problema di alcolismo in atto all'interno del contesto abitativo, indipendentemente dal fatto che il probando abbia o meno un problema alcolico. 35

Per la voce 20, assicurarsi che il probando valuti il bisogno di consulenza<br />

legale riguardante la difesa in procedimenti penali. Sottolineare che si intende<br />

il bisogno di ulteriore consulenza per problemi penali. Se i problemi penali<br />

riportati dal soggetto sono affrontati in maniera adeguata, porre una domanda<br />

di conferma ed attribuire un punteggio basso (‘0’ - “per niente”).<br />

STORIA FAMILIARE<br />

La griglia riassuntiva riguardante della storia familiare sintetizza i problemi<br />

psichiatrici, alcolici e da uso di altre sostanze nel gentilizio del probando per<br />

ciascuna delle categorie specificate.<br />

NOTA. La griglia anamnestica familiare si riferisce ai soli consanguinei, inclusi i<br />

fratellastri (fratelli con i quali il probando ha un solo genitore in comune). L'eventuale<br />

presenza di problemi tra i familiari acquisiti (coniugi di zii, patrigno/matrigna e loro figli<br />

precedenti, etc.) potrà essere annotata nei 'Commenti'. Se tuttavia esistono problemi a<br />

carico di qualche familiare non consanguineo che ha avuto un ruolo nell'allevamento<br />

del probando, dovrà essere codificata la categoria 'ALTRI FAMILIARI SIGNIFICATIVI',<br />

specificando i dettagli della situazione nei 'Commenti'.<br />

Normalmente l'informazione fornita dal soggetto non può essere validata, e<br />

pertanto dovrebbe essere codificata con cautela in accordo con le seguenti<br />

linee-guida.<br />

DETERMINAZIONE DI UNA CONDIZIONE PROBLEMATICA. Non è necessario che sia<br />

stata formulata una diagnosi precisa e/o sia stato eseguito un trattamento<br />

specifico per individuare un 'problema'. La fonte dell'informazione rimane il<br />

probando, al quale dovrà essere richiesto di considerare come problematica<br />

una condizione "che ha condotto o che avrebbe dovuto condurre ad un<br />

trattamento".<br />

CODIFICA. In questa sezione è di particolare importanza che l'intervistatore<br />

impieghi i codici convenzionali in modo oculato. In generale:<br />

- una risposta "Sì" ('1') viene registrata se almeno un familiare appartenente<br />

alla categoria in questione soddisfa il criterio, cioè ha avuto un problema;<br />

- una risposta "No" ('0') viene registrata se nessun familiare appartenente alla<br />

categoria in questione ha mai soddisfatto il criterio;<br />

- la codifica 'N' implica che non è mai esistito alcun familiare nella categoria in<br />

questione;<br />

- la codifica 'X' indica che il probando non è in grado di ricordare o comunque è<br />

incerto per una qualunque ragione. Come regola, è molto meglio codificare una<br />

'X' piuttosto che registrare un'informazione potenzialmente inaccurata.<br />

NOTA. Qualora ad una medesima categoria appartengano più soggetti, bisognerà<br />

registrare i casi più gravi.<br />

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