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2. SCARICA: Le medicazioni nelle ulcere croniche - prima pagina

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1. INTRODUZIONE 11<br />

1.1. Primi accenni introduttivi all’argomento 12<br />

1.<strong>2.</strong> Protocollo 13<br />

<strong>2.</strong> L’ULCERA CRONICA 17<br />

<strong>2.</strong>1. Definizione 17<br />

<strong>2.</strong><strong>2.</strong> L’importanza della cute 18<br />

<strong>2.</strong>3. L’ulcera da decubito 20<br />

<strong>2.</strong>4. L’ulcera d’origine arteriosa 21<br />

<strong>2.</strong>4.1. L’ulcera nella vasculopatia periferica in diabetico 23<br />

<strong>2.</strong>5. L’ulcera d’origine venosa 27<br />

<strong>2.</strong>5.1. L’ulcera varicosa 27<br />

<strong>2.</strong>5.<strong>2.</strong> Ulcera postflebitica 29<br />

<strong>2.</strong>6. L’ulcera vascolare d’origine mista 30<br />

<strong>2.</strong>7. L’ulcera d’origine neuropatica 31<br />

<strong>2.</strong>7.1. Il piede di Charcot 41<br />

<strong>2.</strong>7.<strong>2.</strong> L’evoluzione biomeccanica del piede neuropatico 44<br />

<strong>2.</strong>8. I plantari 46<br />

3. TRATTAMENTO DELL’ULCERA CRONICA 47<br />

3.1. La detersione dell’ulcera 48<br />

3.<strong>2.</strong> Rimozione del tessuto necrotico 50<br />

3.3. La terapia iperbarica 52<br />

3.4. Il processo di guarigione 52<br />

3.4.1. Dettagli sulla riparazione tissutale 53<br />

3.4.<strong>2.</strong> Fattori ostacolanti la riparazione tissutale 54<br />

3.4.3. La stimolazione dei processi riparativi 55<br />

4. LE INFEZIONI 57<br />

4.1. <strong>Le</strong> infezioni <strong>nelle</strong> <strong>ulcere</strong> <strong>croniche</strong> 58<br />

4.<strong>2.</strong> Alcuni antisettici e disinfettanti d’elezione 62<br />

5. LA MEDICAZIONE 63<br />

5.1. Ancora sulla detersione 64<br />

5.<strong>2.</strong> Medicazione 65<br />

5.3. La medicazione avanzata 67<br />

5.4. Principali tipi di <strong>medicazioni</strong> avanzate 67<br />

5.4.1. Alginati 67<br />

5.4.<strong>2.</strong> Medicazioni al carbone e antibatteriche 67<br />

5.4.3. Idrocolloidi 68<br />

5.4.4. Films semipermeabili 68<br />

5.4.5. Schiuma di poliuretano idropolimerico 68<br />

5.4.6. Altre schiume di poliuretano 69<br />

5.4.7. Idrogels 69<br />

5.4.8. Medicazione biocompatibile ORC/C 69<br />

6. CONCLUSIONI 71<br />

6.1. Modello di studio farmaco-economico 75<br />

Sommario<br />

5

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