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Le medicazioni galeniche con garze devono
essere inumidite spesso con soluzione fisiologica
e cambiate almeno una volta al giorno.
Se non si mantengono umide la fibrina penetrando
nella garza si seccherà diventando un
eccezionale collante e durante la rimozione
anche il tessuto sano verrà rimosso provocando
dolore, danni e ritardi alla guarigione,
a meno che l’ulcera non sia infetta. Per tali
motivi vengono spesso preferite le garze
grasse (trittico).
Tali medicazioni possono essere tenute più
giorni, in quanto mantengono in equilibrio la
naturale umidità dell’ulcera. La scelta delle
medicazioni deve basarsi su: tipo di materiale,
frequenza dei cambi, presenza d’infezione.
In generale la medicazione dovrebbe
tenere l’ulcera umida ed il tessuto attorno
alla lesione asciutto. In base alla fase di cicatrizzazione
potrebbe essere necessario un
tipo di medicazione differente.
Case Study 18
Paziente presentato nel Case Study 17.
Durante la fase di detersione dell’ulcera
infetta si è utilizzata garza imbevuta con
soluzione fisiologica e perossido di idrogeno
al 50%. Prima di medicare con garza sterile
si è applicata garza imbevuta di iodopovidone.
Dopo la fase acuta si applica iodopovidone
al 50% con soluzione fisiologica.
Le garze applicate esternamente possono
essere le comuni garze sterili. Le garze
applicate nei percorsi fistolosi devono però
essere orlate affinché i fili di cotone non si
sciolgono dalla fibra per restare sull’ulcera
o nei percorsi fistolosi.
In generale le fistole dovrebbero essere
sempre aperte e tutta la lesione portata in
vista, i flemmoni e le raccolte purulente
incise, drenate e zaffate da personale medico
e eventuale collaborazione col podologo.