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Differenza fra piede vascolare e neuropatico
necrosi dei tessuti sottostanti, con formazione
di una cavità a contenuto sieroso o siero-ematico.
Questo viene assorbito dall’ipercheratosi
(igroscopica) per poi aprirsi all’esterno sotto
forma di ulcerazione (mal perforante plantare;
vedi foto, donna cinquantenne).
La formazione di tessuto ipercheratosico rappresenta,
dunque, una reazione protettiva dell’organo
cutaneo. L’eccesso di ipercheratosi,
la sua durezza e la riduzione o l’assenza dello
stimolo nocicettivo trasforma l’ipercheratosi in
un pericoloso corpo estraneo.
Le aree più comunemente interessate da tale
processo sono: il primo dito, la regione delle
teste metatarsali, le dita a livello apicale e sulle
interfalangee prossimali, il retropiede.
L’infezione secondaria è comune soprattutto
quando c’è iperglicemia cronica e/o una vasculopatia
periferica.
Le ulcere neuropatiche possono essere rappresentate
da una vasta gamma di forme cliniche,
che da lesioni superficiali giungono a volte a
gravi perdite di sostanza con esposizione dei
tessuti profondi.
I sintomi della neuropatia periferica comprendono
bruciore, fitte, parestesia, sensazioni di
caldo e di freddo, iperestesia: tutti sintomi che
Vascolare Neuropatico
Aspetto Atrofico Deforme
Cute Delicata, sottile, secca Ipercheratosica, secca
Colore Pallido Rossastro
Temperatura Ridotta Aumentata
Polsi Ridotti o assenti Normali od aumentati
Caratteristiche delle ulcere vascolari e neuropatiche
Ulcera Vascolare Neuropatica
Dimensione Limitate Variabili
Aspetto A stampo con bordo delineato Sfrangiato
Cute perilesionale Delicata, Sottile, secca Ipercheratosica, secca
Sede Alluce, tallone, spazi interd., apicale In zona di ipercarico
Dolore Presente Assente