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Edizione PodosLogo Italia Srl, Napoli Tutti i diritti riservati Pubblicazione seconda edizione: gennaio 2011 Crediti fotografici: In copertina: “Tre studi anatomici di gamba maschile” Alessandro Allori (1535-1607) cm. 42.2x30.8 disegno su carta - Chatsworth House - Derbishire. Per le 4 foto di pag. 9 si ringrazia il Dott. G. Napoletano Per le foto di pag. 17 si ringrazia la Dott.ssa E. Celicchi Per le foto di pag. 52 si ringrazia la Dott.ssa I. Menechella Per le slides di pag 53 e 54 si ringrazia il Dott. M. Gigantino Per le prime due foto di pag 74 si ringrazia il Dott. A. Vistocco Per slides di pag. 90 e 91 si ringrazia la Dott.ssa E.A. Pagliari Per le altre foto e slides, e per i Casi Clinici si ringrazia il Dott. G. Di Stasio
1. Introduzione e proposta di protocolli podologici 11 1.1. Il ruolo del podologo 12 1.1.1. Ruolo nel border line 1.2. Proposta di Protocolli podologici 13 2. L’ulcera cutanea in podologia 17 2.1. Definizione 17 2.1.1. Considerazioni cliniche 2.2. L’importanza della cute 18 2.3. L’ulcera da pressione 19 2.4. L’ulcera d’origine arteriosa 21 2.4.1. L’ulcera nella vasculopatia in diabetico 2.5. L’ulcera d’origine venosa 26 2.5.1. L’ulcera varicosa 2.5.2. Ulcera postflebitica 2.5.3. Ruolo dell’impotenza dei muscoli della gamba 2.6. L’ulcera vascolare d’origine mista 30 2.7. L’ulcera d’origine neuropatica 32 2.7.1. Diagnosi podologica del rischio ulcerazione 2.7.2. In presenza di ulcera al piede 2.7.3. Il piede diabetico di Charcot 2.7.4. L’evoluzione biomeccanica del Piede Diabetico 2.8. Ulcere nelle patologie dermo-reumatiche 49 2.8.1. Connettiviti: la sclerodermia 2.8.2. Vasculiti 2.9. I plantari nel piede complicato 52 3. Trattamento podologico delle ulcere cutanee 57 3.1. La sbrigliamento dell’ulcera 58 3.2. La detersione della lesione 60 3.3. Principi di Wound Bed Preparation e TIME 62 3.4. Terapie complementari: OTI e elettrostimolazione 63 3.5. Il processo di guarigione 63 3.5.1. Dettagli sulla riparazione tissutale 3.5.2. Fattori ostacolanti la riparazione tissutale 3.5.3. La stimolazione dei processi riparativi 4. Le infezioni: indicazioni e limiti del trattamento podologico 67 4.1. Clinica podologica 68 4.2. Trattamento delle ulcere infette 68 4.3. Antisettici d’elezione 72 Sommario 3
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